1.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
2.在慢支的病因中最易导致粘液-纤毛清除功能障碍的是
A.气候
B.吸烟
C.理化因素
D.感染因素
E.过敏因素
3.与慢性支气管炎发生有最密切关系的因素是
A．过敏
B．气候
C．理化
D．感染
E．吸烟
4.COPD发生肺动脉高压最主要的机制是
A．低氧、CO2潴留所致肺小动脉收缩
B．肺小动脉内膜广泛增厚
C．肺小动脉内原位血栓形成
D．肺毛细血管断裂所致血管阻力增加
E．慢性缺氧所致血液粘滞度增加
5.下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
A．低盐饮食
B．严重低氧血症
C．使用噻嗪类利尿剂
D．高浓度吸氧
E．使用呼吸兴奋剂
6.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率次/分，血气分析pH7.30，PaOmmHg，PaCOmmHg。下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉滴注4％碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
7.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
A.血液粘稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
8.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
9.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是
A.慢支所致血管炎
B.缺氧性肺血管收缩
C.肺气肿压迫肺毛细血管
D.慢性缺氧所致肺血管重建
E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
10.有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述错误的是
A．慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素
B．体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用
C．低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低
D．高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强
E．缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩
11.隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于
A．5mmHg
B．10mmHg
C．15mmHg
D．20mmHg
E．30mmHg
12.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
13.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
14.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是
A．肺底部
B．肺尖部
C．腋窝部
D．肩胛间区
E．双肺弥漫
15.支气管扩张的典型临床表现为
A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
16.干性支气管扩张是指
A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
17.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
A.主支气管
B.上叶前段
C.上叶尖后段
D.下叶基底段
E.中叶
18.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是
A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影，
B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成
C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿
D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞
19．大叶性肺炎的炎症性质是
A．急性纤维素性炎
B．纤维素性化脓性炎
C．化脓性炎
D．浆液性炎
E．蜂窝织性炎
20．病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是
A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．干酪性肺炎
21．目前最常见的肺炎是
A．细菌性肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体所致肺炎
D．真菌性肺炎
E．卡氏肺孢子虫所致肺炎
22．肺实变时触诊可出现
A．气管偏向健侧，语音震颤减弱
B．气管偏向健侧，语音震颤增强
C．气管偏向患侧，语音震颤减弱
D．气管居中，语音震颤增强
E．气管居中，语音震颤减弱
23．胸片易出现空洞的肺炎是
A．支原体肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．军团菌肺炎
D．衣原体肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
24.肺结核的传染源是
A.排菌肺结核病人的痰
B.排菌肺结核病人的尿
C.排菌肺结核病人的粪
D.排菌肺结核病人的血液
E.排菌肺结核病人的胸液
25.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果
A．淋巴道
B．血道
C．支气管
D．潜伏的病菌重新繁殖
E．沿组织间隙蔓延
26．早期发现肺结核的最主要方法是
A．询问病史
B．X线检查
C．痰菌检查
D．血沉检查
E．结核变态反应
27.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A．多见于中青年
B．起病多缓慢
C．可有结核中毒症状
D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E．X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
28.典型的结核病局部病变不表现为
A.结节
B.肉芽肿
C.干酪样坏死
D.冷脓肿
E.红肿热痛
29.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A.可减轻机体的变态反应
B.可改善结核中毒症状
C.可作为常规治疗
D.可导致结核播散
E.需逐渐减量
30.控制结核病流行的最根本措施是
A.治愈痰涂片阳性病人
B.普查发现新病人
C.加强宣传力度
D.接种卡介苗
E.预防性化疗
31.儿童型肺结核病常见的类型是
A．浸润性肺结核
B．原发型肺结核
C．结核球
D．干酪性肺炎
E．结核性胸膜炎
32．有关肺结核发生发展的描述不正确的是
A．原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B．血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C．浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D．肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E．结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成
33．就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润性肺结核
D．慢性纤维空洞性肺结核
E．结核性渗出性胸膜炎
34．不属于继发性肺结核的是
A．胸内淋巴结核
B．浸润性肺结核
C．干酪性肺炎
D．结核球
E．纤维空洞性肺结核
35.肺弥散功能障碍最常出现
A.Pao2正常，PaCO2上升
B.PaO2下降，PaCO2上升
C.PaO2正常，PaCO2正常
D.PaO2正常，PaCO2下降
E.PaO2下降，PaCO2正常或下降
36.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
A.Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHg
B.Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg
C.Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
D.Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
E.Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg
37.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
A.Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHg
B.Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg
C.Pa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
D.Pa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
E.Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg
38.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
C.氧合指数(Pa02／FiO：)
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
39．根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A．胸片
B．超声波
C．胸部CT
D．胸部MRI
E．血常规
40.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDHU／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
41.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压／mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率次／分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
42.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间
43.预后最差的肺癌是
A.鳞形细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
44.胸腺瘤好发部位是
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.后上纵隔
D.后下纵隔
E.中纵隔(内脏器官纵隔)
45.关于肺的描述，错误的是
A.肺尖超出锁骨内侧1／3段上方62.5px
B.右肺宽短，左肺狭长
C.左肺前缘下份有心切迹
D.左肺分三叶，右肺分两叶
E.内侧面中部的凹陷称肺门
46.急性脓胸最常继发于
A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后
47.常见前纵隔肿瘤是
A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.支气管囊肿
48.诊断张力性气胸最充分的根据是
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
49.中心型肺癌最常见的早期症状是
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽、血痰
50.后纵隔肿瘤最常见的是
A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺
51.闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
52.男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是：
A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.改用HE+链霉素
D.改用HE+对氨基水杨酸
E.改用HE+左氧氟沙星
53.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：
A.血气解析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
54.男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是：
A.免疫治疗
B.手术治疗
C.化学药物治疗
D.介入治疗
E.放射治疗
55.女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是：
A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸
56.女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×/L，N0.96.该患者感染的病原菌最可能是：
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
57.男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hbg/L，WBC16.8×/L，Plt45×/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1./L。该患者最可能的诊断是：
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
58.女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：
A.结核抗体检测
B.胸部X线片
C.支气管镜
D.痰结核分枝杆菌培养
E.结核菌素试验
59.女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影。大小75px×50px，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是：
A.支气管镜检查
B.经胸壁穿刺活检
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.再次痰液检查癌细胞
60.男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。血WBC20.3×/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是：
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
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