恶性胸腔积液是晚期癌症患者的主要并发症各种恶性肿瘤均可发生,以肺癌、乳腺癌最多见,两者约占65%,因其生长迅速,直接影响患者的心肺功能及生存期,目前治疗的方法多为局部用药加(或不加)全身用药。有效率一般在50%-80%.据报道,胸腔内注射ADM治疗癌性胸腔积液有效率约为70%,其作用原理是ADM化学刺激作用使胸膜增厚或粘连,减少胸膜渗出,同时腔内ADM浓度高,能有效地抑制胸腔内癌细胞增殖,而血液中,ADM浓度低,全身副作用轻,也有报道胸腔内注射顺铂治疗癌性胸腔积液的近期有效率为64%,其机理是顺铂与DNA结合破坏其功能抑制肿瘤细胞有丝分裂,局部用药后,胸腔内药物浓度高,除直接杀伤胸膜及积液中的癌细胞外,还能通过胸膜吸收经血液循环,控制原发灶及转移灶。
高聚金葡素为新型的抗肿瘤生物反应调节剂。具有广泛的药理活性,能增强NK细胞、T细胞及LAK细胞活性,增强淋巴细胞转化率,从而提高机体的免疫功能,直接杀灭积液及胸膜内的恶性肿瘤细胞,而不损伤正常细胞,还能修复损伤的细胞与化疗药物合用,有提高恶性胸腔积液的疗效,本研究结果显示:高聚金葡素加阿霉素(或顺铂)治疗癌性胸腔积液有效率为88.0%(82.6%),明显高于单用阿霉素(或顺铂)56.5%(54.6%),有显著性差异(P<0.05),且不良反应不增加,反而有所减轻.故我们认为:胸腔内注射高聚金葡素及阿霉素或顺铂是治疗恶性胸腔积液的一种有效、安全的方法,对提高肿瘤患者的生活质量有较大帮助,值得临床推广和应用。
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文章来源于《肿瘤防治研究》年04期——《高聚金葡素治疗癌性胸腔积液的临床研究》由小编整理编辑
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