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回放注意出现以下六种症状需要看胸科

  寒冬腊月,大冷天儿再撞上雾霾天儿,很多人都出现咳嗽、咳痰甚至呼吸困难的症状。其实,我们日常生活中一些看似平常的表现绝不能轻易忽视,这可能是身体发出的某种信号,一旦错过了疾病的早期诊断和治疗,将对身体健康造成严重后果。那么,出现什么症状要看胸科呢?胸科疾病需要做哪些必要检查?昨天,市三院“健康大讲堂”如期举行,胸外科主任刘仁杰给大家讲解了有关胸外科相关疾病的知识,快来一起看看吧。

1胸外科疾病常见症状

咳嗽:咳嗽是机体的防卫反射,用以排除呼吸道分泌物或刺激性微粒。纵隔占位、肺动脉瘤、气管和主支气管肿瘤可以引起刺激性干咳。肺结核和肺癌病例都有咳嗽但并不剧烈,常伴有咳血或咳血性痰。

咳痰:肺部疾病病人常有咳痰的症状。每天排痰量和痰液的色泽、气味、性质对临床诊断具有参考意义。一般上呼吸道感染病例痰量少,呈粘液状。肺脓肿、支气管扩张患者咳大量脓痰,并有臭味,每日可多达几百毫升。纵隔肿瘤或皮样囊肿病人可出豆渣样分泌物及毛发。咳痰带血往往提示肺部肿瘤病变。

胸痛:胸部疼痛轻重不同、性质各异、部位不同。其中胸部外伤、肋骨骨折、肋软骨炎等疾病可引起胸壁痛;而纵隔肿瘤、肺癌、食管癌、胸主动脉瘤等占位性病变,常引起胸部隐痛。

咳血:大多数咯血来源于气管、支气管或肺部组织病变。痰中带血,出血量大的疾病常伴支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核、支气管腺瘤和肺真菌感染等。少量咯血的最主要疾病是原发性肺癌。

呼吸困难:呼吸困难也可由其它疾病引起,胸科常见的疾病有气管狭窄、气管异物、气胸、血胸、肺部肿瘤等。

吞咽困难:食管疾病或食管受压可产生吞咽困难,甚至咽下的食物潴留在食管内不能进入到胃内。食管癌特点为进行性吞咽困难;贲门痉挛为吞咽困难间歇性发生,时轻时重,病程较长。

2胸外科疾病的检查方法

1.胸部X线检查

  使用最多和最基本的方法,它具有成像清晰、经济、简便等优点。

2.计算机断层CT检查

  CT检查已广泛应用于临床,因密度分辨率很高,而具有特殊诊断价值,可准确发现肺部疾病、纵膈肿瘤、胸膜疾病、食道疾病,常作为胸科检查首选。

3.核磁共振检查(MRI)

  核磁共振可用多种方法成多种影像,能检查形态学、功能学改变,所以临床应用范围广泛,对疾病诊断客观、详细,对人体也无辐射危害,是一种比CT更先进的检查方法。核磁共振在神经系统、心脏大血管、腹部、关节软组织等疾病的诊断上,某些方面更优于CT,但胸外科应用较少。

4.超声检查

  B超检查应用广泛,操作简便,无副作用,只是对于肺、胃肠道、骨骼等部位以及肥胖人群的检查不尽人意,有些困难。B超对先心病、心脏瓣膜病、心腔内肿瘤、血管壁情况及血管内血流状况的检查准确、简便、且无损伤;对胸外科疾病因气体干扰,对占位病变诊断价值较小;主要应用于胸腔积液的定量及定位。

5.支气管镜检查

  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。

6.正电子发射断层扫描(PET)

  1.有助于肺部结节的良恶性鉴别;

  2.纵膈淋巴结转移病灶的定位较CT优势明显;

  3.全身显现发现远处转移灶(胸膜、肺内、肾上腺、脑、骨);

  4.对肺癌术后放、化疗的疗效评估。

专家推荐

  刘仁杰   市三院胸外科主任、主任医师、兼任大连市医学会胸外科分会委员,大连市医学会医疗鉴定专家库专家。医院进修,师从我国著名胸部微创专家王俊教授系统学习胸腔镜技术,擅长各类胸腔镜微创手术。目前开展胸腔镜下肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、气胸、食管良性肿瘤、恶性胸水等疾病的手术治疗,在疑难肺癌、食管癌、双侧肺肿瘤同期切除手术方面积累了丰富的临床经验。曾获市级科技进步二等奖一次,核心期刊发表论文十余篇。

  出诊时间:周一上午







































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