Ann在说
白昼的光，如何能够了解黑暗的夜晚的深度呢？—尼采
今天只是平凡的一天，而我却开始在惆怅。
天气热了，多吃点雪糕吧。2月9日，我收了一位胸腔积液的患者，女，84岁。那位婆婆一头白发，进来的时候话很少。
我第一次见到她的时候，她正在低头玩弄着自己的双手，一抹阳光斜着打在她的白发上，碎得零星。她低着头，不断玩弄着她的手指。
旁边站着一个高挑美丽的穿着黑色的蕾丝连衣裙，踩着一对高跟鞋的女子，我暗自想了一句，我大概很久没这么穿过了吧。
那个女子一见到我，马上迎过来，喊了一句，你好，医生，请问，林医生会过来吗？“林医生是我们组的主任医生。我心里嘀咕了一句，会，只不过是明天查房的时候。
“他明天会过来看你啊。”我脸上堆满了笑容。
“哦。”声音马上低沉了。她马上坐下掏出白色的手机。
我心里有点不舒服了，但是我在提醒着我自己，我不要做一颗玻璃心。虽然以前的我真的很爱哭，受不了一点委屈，但是我想我在逐渐改变。如果世界是善良的，或者你可以一直单纯、脆弱下去，可惜这个世界往往不是善良的。用语言在你心上践踏的人多不胜数。
“我先问问基本情况。”
哦“
那位婆婆叫叶，偏瘦，叶婆婆的主要症状是呼吸困难1月余，胸痛1周，没有其他的不适，老人家一开始也没有觉得什么大问题，忍了足足一个月，医院，然拍了胸片，发现右侧存在大量的胸腔积液。
那个女儿听我问完，抬头问了一句，“医生，你觉得是什么问题？”
”这个不好说，等我们抽点胸水送出去化验，以及做一些检查，我们看看再说。我说的是实话，做医生让我变得很谨慎。
说完后，我笑笑走出病房，然后长呼一口气。
说实话，我好像不太喜欢和别人交流，平时也喜欢静静的。好像每动一下嘴唇，我都要费很大的劲。
我不知道是从什么时候开始的，或者是上帝帮我选了医学这个专业开始，但是做着做着，好像也这么习惯了。
露露学姐是我们科的一朵奇葩，虽说已经结了婚，但是家庭仿佛于她是摆设，周一至周日，八点至十八点，露露学姐总会呆在科室里。
而她最喜欢和我说话，大概是因为我未婚，而且大龄，大概在露露姐的眼里，我也特么算另一朵奇葩。
这天的早上，露露姐交代了我一些事情，便带着我和另外2个进修医师一起查房。
9床的林大明神志有点反常，家属向我们反映这两天，林大明拒绝吃东西。
林大明也是一个双侧胸腔积液患者，在半年前开始出现双侧胸腔积液，双下肢水肿，之后反复在上海、医院就诊过，均没查出胸腔积液的原因，医院就诊，诊断为：1.多浆膜腔积液；2.甲状腺功能减退症；3.心功能不全。之后经医院，继续治疗。
这是林大明住院的第四天。他的三大常规、电解质、肿瘤指标基本正常。目前我们考虑胸腔积液是甲减导致的。
医院的那一天相比，林大明的神志似乎更加淡漠了。
露露刚准备把听诊器放在他的胸前，听诊器却被林大明狠狠甩开。林大明的女儿忙在一旁轻轻道歉。
露露见状，便说，”这样吧，昨天，他开始拒绝抽血，呆在这里，不让我们做检查，我们最后也可能看不出什么东西，与其这样在这里浪费钱，要不回去吧。“
听了这句话，我有点不舒服，毕竟是还没查出原因的胸腔积液，最近我也在反复查看文献，我很想把这个病因弄明白。病人最近也没有服用优甲乐，精神淡漠会是甲状腺功能减退加重的提示吗？
林大明的女儿听罢，眼睛瞪得圆圆的，直视着露露，“哼，我们可是听别人说，医院好，才过来的，现在倒好，才住了几天，结果也出不来，就叫我们出院，我找你们主任去。”
我站在旁边，暗自为露露捏了一把汗。但是舌头却像打了结一样，话都不敢说。
“你找了也没用，我是好心跟你说。要不，你跟你父亲沟通一下，我一会儿再问你意见。“露露也不是省油的灯，说罢，便带着我们走出病房。
”你们看着个病人，很可能这是抑郁的症状，他反复就诊，已经花了很多钱，现在病人拒绝检查，拒绝吃东西，搞不好，会在这里自杀。所以我们真的要谨慎。“露露小声地跟我们说。
虽然如此，可是我还是希望那个病人不要这么快出院。
林大明终究还是出院了。
我拿着胸膜活检术和胸腔穿刺术的知情同意书和叶婆婆的家属谈。知情同意书只是一个正常程序，但是部分家属大多对这个很抗拒，就好像这是一个卖身契。
叶婆婆的女儿就是这么一个家属，在我费尽口舌说，胸膜活检术是为了明确病因，胸腔穿刺术是为了抽取里面的胸水，一是减少胸水对肺的压迫，缓解病人的症状，二是送去做化验，看看胸水是什么引起的，知情同意书里面说的风险发生的概率或许比买彩票中奖还小，这是一道程序，让病人知道并理解。
叶婆婆的女儿却依然在玩着手机，“为什么要抽胸水啊，你们只要对因治疗，那么水不就少了吗？抽胸水，这么老的人家，伤口什么时候可以愈合啊？你不懂的话找你上级跟我谈啊。“
我气得快吐血了。可是却无可奈何，起码穿着这么神圣的白大衣，我是不能说着脏话，捏起拳头，否则，你就会觉得有辱这一身衣服。
我没有办法，找了露露。
或许像我长得这么像绵羊的人真的不适合做医生，或许我该去练习一下我的口才。
”你是医生吗？“露露一开口，语调就比我的尖锐的多。我心里真是吓了一跳，还是有点害怕这样的露露会和别人打起来。
叶婆婆的女儿没有说话，视线终于脱离了手机。
“胸腔积液，医院，都是要抽胸水的，你没看见你吗这几天气喘得比较厉害吗？抽了她就会舒服一点啊。如果来了，什么都不配合，那你们来住院干什么？”
“可是，医生，能做少一点检查吗？这么多钱，真要了我们的命啊。”那女人总算抬头了，眼神透着一股难得的忧愁。
“我们会尽量少安排检查，但是你们也要配合吧。”
“好，但是我觉得那个胸膜活检术还是不要做了吧，毕竟我妈太老了。”
“我们也遇到很多更老的，也一样做胸膜活检术，这个检查对明确病因很重要啊。很多疾病需要组织病理来确诊啊。“我忍不住说了一句。
”我反正不同意，出了事故，你们负责吗？“
”好吧。“露露妥帖了，我的心仍很不服气，但是没有办法了。
叶婆婆的胸水是红色的，第一次我们给她抽了ml，然后我把她小心扶到床上，吸氧。
晚上，我再次到床边看看她。
”婆婆，抽了水，有没有觉得舒服点。“
“舒服点了。”
“哎，医生，我这个是癌症吗？如果是的话，那么别治了，我们家没有钱。”
“要等结果出来，我再告诉你吧。”
说实话，每当听到这样的话，我都感觉挺难过，但是却无能为力。
叶婆婆的胸水的肿瘤指标的确很高，提示是恶性胸腔积液。
露露再次和叶婆婆的家属谈了一次，那女人毫不犹豫地要求出院。
“哪有这么多钱给她治啊，你们把那个水抽完，让她走吧。”
”我们会留一条管在那里，到时候，医院的时候，每天放一点。“
“医院？不去了，不是说是癌症吗？去了干什么？你们抽点水，就把管子拔掉了吧。”
露露瞪了她一眼，说，“好吧。那星期五出院吧。”
是啊，最近已经预约了很多病人。
稍不开心的时候，你要警惕会有更不开心的事情。
主任再一次把我叫到办公室，霹雳巴拉又跟我说了一堆，什么要抓紧写文章，不要辜负他对我的期望啊。
我的心情更沮丧了。
露露似乎更不好过，刚处理好叶婆婆的事情，我就听到她在走廊里对着电话一堆大骂，是她老公吗？
成熟是适应现实。热点文章
