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女性不抽烟,为何也得了慢阻肺

演员张少华因慢阻肺去世

年3月23日,演员张少华因病去世,享年75岁。

张少华从事演艺事业近60年,塑造了不少经典的角色。她曾出演过《大宅门》、《秘密》、《我的丑娘》、《勇敢的心》等多部影视作品,曾获得第十一届上海电视节“白玉兰奖”最佳女主角,国剧盛典终身成就演员。

张少华的家人发布消息称,自年9月至今,10年间张少华饱受“慢性阻塞性肺疾病”的困扰,多次住院治疗。

慢阻肺是一种什么样的病?有哪些危害?

医院呼吸与危重症医学科张勇主任介绍,“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种由于各种危险因素造成气流受限的慢性破坏性肺部疾病,主要症状为长时间咳嗽、咳痰和呼吸困难、气短。我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。

世界卫生组织将慢性呼吸疾病、心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤一起,列为全球“四大慢病”,而慢性呼吸疾病的代表就是慢阻肺。在我国,慢阻肺更是一种非常常见的慢性病。最新数据显示,我国40岁以上人群慢阻肺的患病率为13.7%,全国约有1亿名慢阻肺患者。

“慢阻肺有很大的危害性。”张勇介绍,慢阻肺病人如果没有及时诊断和治疗,随着肺功能损害的逐渐加重,慢阻肺病人症状会越来越重,由刚开始的爬楼爬坡后气喘发展到穿衣服上厕所气喘,生活不能自理,最终会引起呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

早在年,我国卫生部报告中就指出,我国每年由于肿瘤和脑血管病死亡的人数各万,而慢阻肺紧跟其后,高达万,位列我国死亡原因的第三位。

此外,张勇介绍,慢阻肺与肺癌密切相关。有研究显示,慢阻肺病人的肺癌发生率会提高5至6倍,由慢阻肺引发的肺癌患者的死亡率会大大增加,5年生存率大大下降。肺癌患者中,有40%至70%合并有慢阻肺。慢阻肺意味着肺功能下降,会让肺癌患者丧失手术机会。

为何得了慢阻肺?

如此可怕的疾病,致病原因是什么?

“吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一”。张主任介绍说,在临床病人中,有8成病人是烟民。任何形式的吸烟,包括二手烟,都会增加患病风险。吸烟量越大、吸烟时间越长、开始吸烟年龄越早,患慢阻肺的危险性就越大。这也是男性患者多于女性患者的主要原因。

除了吸烟,生物燃料的污染,如柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒等也是重要致病因素,因此该病在农村的发病率和死亡率相对较高。另外,长期受到厨房油烟污染的女性也会患上慢阻肺。这是女性得慢阻肺最主要的原因。

此外,长期处于粉尘污染环境者,如从事采矿、采石、铸造、油漆、化工等职业的人患慢阻肺的危险性增大,而且接触这些粉尘、化学物质时间越长呼吸道症状的发生率越高、患慢阻肺的危险性越大。

秋冬季节,气温骤冷,加上降雨少、空气质量差,流行病毒也多,这个时候的慢阻肺的病人最多。“每年的秋冬时节,我们的慢阻肺住院病人最多。”张勇说,冬季是慢阻肺发病的高发期,特别是在阴霾的天气里,PM2.5能负载大量污染物和病菌,直接进入肺部,增加慢阻肺的疾病风险。

如何判断是不是得了慢阻肺?

据统计,我国仅有三分之一的病人及时诊断了慢阻肺。这是因为在慢阻肺早期,病人并没有明显的症状,或者即使有症状也不严重,许多老年人往往以为是自己年龄大了而没有及时就诊。另外一个原因就是慢阻肺的知晓率并不像高血压、糖尿病那么普及,甚至许多不是呼吸专科的医生也不清楚这个疾病,不知道给病人做肺功能检查。

张主任介绍,判断是不是慢阻肺需要结合上面的危险因素、临床症状和肺功能检查。肺功能检查是慢阻肺诊断的主要标准。

通过肺功能检测能发现患者肺功能有无损害、损害到什么程度、有无气道阻塞、阻塞的程度等。检查并不复杂,就是在肺功能技师的指导下对着肺功能仪做深呼吸。

你需要检测肺功能吗?

1.你经常咳嗽吗?

2.你经常咳出黏痰吗?

3.你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时,是否比同龄人更容易出现呼吸困难?

4.你超过40岁吗?

5.你现在吸烟或曾经吸烟吗?

上面的5个问题如果有3个或3个以上的问题回答“是”,医院做个肺功能检查。

此外,我们也可以通过更加专业的评估仪器来判断。按照国家呼吸与危重症医学(PCCM)科规范化建设的要求,医院在门诊三楼呼吸与危重症医学科门诊处放置了呼吸气道慢病诊前风险评估机,就诊病人可以通过身份证免费评估检测。

如何治疗慢阻肺?

张主任介绍,通过规范的治疗,慢阻肺是完全可以缓解和控制的疾病。

治疗主要有以下几个方面:

第一,避免危险因素的接触:治疗的“首张处方”是戒烟,此外从事金属、粉尘、化工等职业的要做好职业防护,使用天然气等清洁燃料烹饪,做好厨房通风等等。

第二,药物治疗:目前治疗慢阻肺的药物主要是各种支气管扩张剂,部分病人需要联合糖皮质激素。使用方法主要是吸入给药。随着全世界各国对慢阻肺的重视,新的治疗慢阻肺的药物越来越多,慢阻肺病人的病情控制的越来越好,可以在医生的指导下选择合适的吸入药物治疗。

第三,身体锻炼和呼吸功能的锻炼:生命在于运动。慢阻肺病人同样需要进行一些力所能及的运动,比如慢步走、太极拳等,尤其是太极拳,是很好的康复运动。此外,可以通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方法改善肺功能,也可以在医生指导下进行专业的呼吸功能锻炼或者选择合适的呼吸功能训练器帮助改善肺功能。

第四,饮食调整,增强体质:慢阻肺病人需要增加营养,多吃牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等富含动物蛋白的食物,多吃水果、蔬菜等多维生素的食物。也可以多吃具有清肺功能的食物,如梨、白果、银耳、白萝卜、百合等等。

对付慢阻肺的三大妙招

最后,张主任给大家总结了对付慢阻肺的三大妙招:

第一招:早期诊断慢阻肺。大部分早期慢阻肺病人并没有症状,但肺功能已经在下降。而且据研究表明,早期慢阻肺病人肺功能下降速度是最快的。当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50%以上,已经错过了最佳的治疗时间,而有70%的患者都属于这种情形。如果能在早期检查肺功能发现慢阻肺,及时治疗,就可以及时阻止肺功能的下降。

第二招:长期正确使用吸入药物。慢阻肺是一种慢性病,和高血压、糖尿病一样需要长期甚至终身治疗,切忌不能自行减药停药,否则就会造成症状反复病情加重。另外,治疗慢阻肺的药物多为吸入给药。目前临床上的吸入药物多达十余种,每种药物吸入的方法都不一样。所以病人一定要在医生护士的指导下,掌握自己使用药物的吸入方法,正确使用药物。

第三招:定期复诊,复诊肺功能,调整药物。病人治疗后每1-3医院复诊,每3-6个月需要复查肺功能,医生会结合病人和肺功能的情况判断是否需要调整药物。

呼吸与危重症医学科介绍

国家PCCM医院优秀单位,泰州市临床重点专科,负责海陵区呼吸系统疾病的培训、诊治、抢救及呼吸道传染病的防治工作。

科室现有呼吸专科医师9人,其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人、住院医师2人,硕士研究生3人;专科护理人员19人。科室主要人员均有10年以上呼吸专科工作经验,科室成员医院、医院、医院、医院、医院、苏医院等医院进修学习。

科室设有呼吸与危重症医学科普通门诊、专家门诊,并开设了戒烟门诊、慢阻肺门诊、哮喘门诊等专病门诊。科室开设独立病区,现有床位58张,其中抢救室5张。科室另设有独立的支气管镜室、肺功能室和睡眠监测室,并联合患者开展了“慢阻肺之家”等活动组织。

科室拥有日本奥林巴斯电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、美国飞利浦伟康Alice6LDe多导睡眠仪、美国PB有创呼吸机、美国伟康、德国万曼无创呼吸机、美国GEM血气分析仪、瑞典NIOX一氧化氮检测仪、高流量氧疗仪、高频胸壁振荡排痰仪、体外膈肌起搏器等设备。

科室规范诊治肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张、气胸、胸腔积液等呼吸系统常见疾病,开展间质性肺疾病等疑难性疾病的诊治,开展呼吸衰竭、重症哮喘等呼吸危重症的救治,熟练掌握支气管镜检查及各种呼吸机的操作。在肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗、无创呼吸机救治呼吸衰竭方面拥有鲜明的特色。

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