咳血三年，23岁的小叶（化名）一直以为自己是得了肺结核，医院，直到最近，才查出自己得了肺吸虫病。而一切的根源在于她的美食习惯：生吃螃蟹。医院结核外科、胸外科主任徐旭东主任医师说，浙江是肺吸虫病流行区域，喜欢生吃河鲜的人群都有可能被这种寄生虫“缠上”。
将咯血当肺结核治了三年小叶从老家来海宁打工好多年了，三年前，小叶忽然开始咳嗽，还伴有高烧情况，以为是支气管炎。医院就诊时，接诊医生发现小叶的症状更像是肺结核，便当作肺结核给予治疗。不过吃了一年多的肺结核治疗药物，咯血情况依然，小叶于是来到了杭州某诊疗中心就诊。
来就诊时，小叶的精神状态与常人无异，并没有低热现象。徐主任在拿到小叶的肺部CT片子后，发现小叶右肺上有明显的“隧道”，弯弯曲曲好几条。看起来并不像是一般结核病或者支气管炎患者的片子。对于肺吸虫病有过诊断经验的徐主任便问及小叶的饮食喜好，小叶回答，自己喜欢生吃河海鲜，尤其醉虾醉蟹。
“从她的影像报告，结合喜欢生吃螃蟹这一点，我估计肺里有寄生虫，不过还需要进一步的证据，”徐主任联系了杭州市疾控中心，让小叶做了吸虫抗体原检测，检查结果证实了徐主任的判断：小叶得了肺吸虫病。
肺吸虫留下的“隧道”成永久创伤肺吸虫病是一种常见食源性寄生虫病，浙江是肺吸虫病主要流行区域，以卫氏吸虫为主。肺吸虫的卵进入干净的淡水水源后会寄生到第一宿主川卷螺上，发育成尾蚴后脱离螺体入侵第二宿主如螃蟹、蝲蛄等节肢动物，发育成囊蚴，主要寄居在腮里。
徐主任说，如果人进食了生的带有肺吸虫囊蚴的河蟹、蝲蛄等河鲜，囊蚴会在肠壁上长成幼虫，随后便在人体组织游走入侵脏器。大部分是爬进肺里，也有在胸腔部位造成胸腔积液、心包积液。如果继续游走向上钻入大脑，会诱发癫痫等疾病。
肺吸虫可以在人体存活6-20年，并产卵，不过不会孵化，必须经过第一第二宿主才会成虫。
最后，徐主任为小叶开具了抗肺吸虫的药物，小叶恢复很快。不过遗憾的是，从此以后肺上的这些“隧道”会永久留下，肺纤维化，功能减弱，咯血可能还会出现，并且更容易受到感染。
少食生冷少饮生水，水产要煮熟再吃回想起来，小叶说自己曾咳出一口血痰，像是有虫子在其中，但当时不懂，以为自己就是痰中带血，加上初诊时的症状类似结核病，所以一直当做肺结核在治疗。
徐主任说，感染肺吸虫的患者会出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等典型症状，乍看之下与结核病极为相似，所以有50%的患者会被误诊为肺结核病。因此，出现类似症状的患者在就诊时要向医生详细说明自己的病史，如果喜欢生吃河海鲜，也要一起说明，这样有助于医生正确诊断病情。
“有一项指标可以作为参考，血常规检查单上如果显示嗜酸性粒细胞指数超标，像小叶的指数就是正常值的三倍。”徐主任说，如果这个指数有明显上升，并且有生吃海鲜习惯的人，最好及时找医生就诊，或者前往疾控中心做吸虫抗体抗原检测，以确诊是否感染肺吸虫病。
肺吸虫寄居于淡水水产中，与海鲜并无关系。徐主任提醒，腌制、醉酿等处理方式不能杀死肺吸虫，只有经过℃高温沸水煮透才能杀死。河鲜水产处理时最好将腮处理干净，并且一定要煮熟煮透再吃。
记住了，腌制、醉酿并不能杀死肺吸虫，还是小心为妙啊~
不能生吃的食物还有这些：忌生吃鲜黄花菜
鲜黄花菜含有秋水仙碱，进入人体形成氧化二秋水仙碱，极毒，食用3-20毫克就可致死。
忌生吃白糖
白糖中常有螨虫寄生，生吃白糖很容易得螨虫病。螨是一种全身长毛的小昆虫，肉眼看不见，螨在糖中繁殖很快。若螨虫进入胃肠道，就会引起腹痛、腹泻、形成溃疡。若进入肺内，会引起咯血、哮喘。若进入尿道，可引起尿路炎症。因此，白糖最好不要生吃，食用前应该进行加热处理(一般加热到70℃左右保持3分钟就可以了)。
忌生吃蜂蜜
蜜蜂在酿制蜂蜜时，常常采集一些有毒的花粉，这些有毒的花粉酿进蜂蜜以后，人吃了生蜜就容易发生中毒。另外蜂蜜在收获、运输、保管的过程中，又很容易被细菌污染。因此，生蜂蜜不可食用。
忌生吃新鲜木耳
新鲜木耳含叶林类光感物质，生吃新鲜木耳后，可引起日光性皮炎，严重者出现皮肤瘙痒、水肿和疼痛。
忌生吃豆浆
豆浆味美可口，其营养价值并不比牛奶低。但饮用未煮沸的豆浆，可引起全身中毒。因为生豆浆中含有一些有害成分——抗胰蛋白酶、酚类化合物和皂素等。抗胰蛋白酶影响蛋白质的消化和吸收;酚类化合物可使豆浆产生苦味和腥味;皂素刺激消化道，引起呕吐、恶心、腹泻，从而破坏红细胞，产生毒素，以致引起全身中毒。
忌生吃河鱼
肝吸虫卵在河塘的螺蛳体内发育成尾蚴，并寄生在鱼体内，若吃了生的河鱼，肝吸虫就会进入人体发育成虫，可使人体产生胆管炎，甚至发展成肝硬化。
忌生吃螃蟹和龙虾
生螃蟹带有肺吸虫的囊蚴虫和副溶性弧菌，龙虾则是肺吸虫的中间寄主，生吃螃蟹和龙虾后，肺吸虫进入人体，会造成肺脏损伤，严重者会使肠道发炎或肠道水肿充血。
忌吃生鸡蛋
蛋清所含的抗生物蛋白在肠道内与生物素结合后，会阻碍人体对生物素的吸收。生鸡蛋还常含有沙门氏菌，会使人呕吐、腹泻。
忌生吃豆角
豆角包括扁豆、芸豆、菜豆、刀豆、四季豆等。吃豆角容易中毒，是因为豆角里面含有一种毒蛋白“凝集素”，这种物质在成熟的或较老的豆角中最多。豆角应该煮沸或用急火加热10分钟以上，这样“凝集素”就会被除掉。吃炒豆角或者用豆角做馅时，要充分加热，吃凉拌豆角也要煮10分钟。
来源：青年时报新闻晨报
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