妥善固定引流管,引流瓶中长管必须浸入水中2-3cm。
不能倒置引流瓶,以免液体逆流入胸腔。
引流瓶位置不能高于胸部,需在病人胸部水平下60-cm,活动时引流瓶低于病人膝盖,病人外出做检查时应通知医务人员夹闭胸管。
引流瓶应每日更换,以防感染。
置管后指导:
1.选择合适的体位,宜半卧位,利于胸腔内积液流出,利于呼吸及循环功能,减轻切口张力的作用。
2.咳嗽有利引流,鼓励患者咳嗽,尽早排出肺内痰液和陈旧性血块,使肺复张。
3.对无力咳嗽的人,指导患者家属一手按压切口,另一手的中指按压胸骨上窝处,刺激气管,引起咳嗽反射有利咳痰。
4.给病人做雾化吸入和拍背、协助排痰和深呼吸的必要性,同时观察痰液性质。
术后短时间内引流液增多,颜色鲜红,质粘稠,易出现血凝块,考虑胸腔内有活动性出血,及时报告医护人员,及时处理。
告知患者保持引流管通畅,观察水柱波动,正常情况下水柱波动幅度为4-6,若无波动,可让患者做深呼吸或咳嗽,若无波动,表示引流管不通,应查明原因及时处理,查看是否受压和打折,还可挤捏引流管使其通畅。
指导患者家属防止引流管滑脱,将引流管固定于床边,若引流管脱出,立即用手捏紧引流口周围皮肤,使引流口闭合,立即报告医护人员,作进一步处理,若导管连接处滑脱,立即将近端引流管钳闭或折叠捏紧,立即报告医护人员,消毒后重新安装。
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