年3月24日是第21个世界结核病日
1、结核病的传染性
不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，肺结核病重的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具备传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的非结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂色染片，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。
2、结核菌是如何传播的
只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。
3、肺结核病常见的症状是什么
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。主要呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛常与病变波及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和集体的反应性有关。
4、得了结核病怎么办
现在医学的进展，有效药物的不断推出，肺结核病已是完全可以治愈的疾病，所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在，结核病人应该抛弃就有的沉浮观念，接受现代化料及管理，梳理治愈的信心，认真的与结防专业机构的医生配合，按医生指定的治疗方案，接受医务人员的监督，坚持规律用药并完成全疗程。对病人而言，规范地完成长达半年左右的治疗并不是轻而易举的，必须克服一切困难，坚持到底。现代化学治疗实践证明，只要坚持规律用药并完成疗程，几乎全部新病人都可治愈，并且在接受治疗2周后，痰内结核菌迅速减少（大约减少至5%），细菌的活力也收到一直或完全消失。对周围人群已无传染性，结核病人治愈后可以与健康人同样工作、生活及学习，一切不必要的顾虑，都可以接触。要与医生合作接受治疗，不要听信社会传言，寻觅“偏要、验方”而贻误大好治疗时机。
5、哪些人容易感染结核病？哪些人感染结核菌以后容易发生结核病
与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、同事、同学等，以及与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。感染结核菌后仅少部分人发病，除与感染结核菌的数量、毒性、频度因素外，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、或长期使用免疫抑制剂的人因对结核菌的抵抗力下降发病率较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生结核病。
6、为什么怀疑患肺结核病应当到当地结核病防治专业机构就诊
目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能控制结核病流行，医院在技术、人力、精力等方面难以完成。结核病防治专业机构的医务人员经过系统的专业培训，掌握现代的诊疗方法，使病人能获得及时诊断和正确的治疗，并有专门人员进行管理，负责到底，直至治愈。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数急重症病人外），均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。
7、如何治疗肺结核
用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。
我省目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。
结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。
8、在接受抗结核药物治疗过程中，为何要经常查肝功能？
目前治疗肺结核的常用药物如：异胭肼、利福平、吡嗪酰胺等均可引起不同程度的肝功能损伤，可能导致转氨酶升高和黄疸，甚至发生肝功能衰竭而死亡。因此，在用药期间，应经常查肝功能，一旦发现肝功能异常，应及时给予相应的处理，包括休息，加强营养、停用导致肝损害的药物、保肝药物治疗等措施。
9、什么叫“人类免疫缺陷病毒（HIV）和结核菌的双重感染”？如何预防HIV感染者发生结核病？
人类免缺陷病毒（HIV）也就是艾滋病病毒。一个同时感染HIV与结核菌的人称为双重感染者。由于结核病与HIV感染会互相影响，后果特别严重。HIV感染的人若又感染结核菌，其结核病的发病率较未感染HIV者高30倍。HIV未感染者感染结核菌后，一生中发生结核病的机会不到10%，而双重感染的人，则在一年中就有10%的发病机会。HIV和结核菌双重感染者预防结核病的最好方法是采用药物预防。HIV感染者，有以下一项者：（1）结素皮肤试验阳性反应；（2）肺内有陈旧病灶；（3）来自结核病高发地区。此外，直接护理
HIV感染的人员。都要进行药物预防，预防方法是服用异烟肼12个月。在结核病高发地区，受HIV感染但无症状的儿童可以用卡介苗预防，若母亲感染了HIV其表现正常的新生儿也应该接种卡介苗。
10、学校如何防治肺结核病？
1、积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就要怀疑得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。
2、一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。
3、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。
4、要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
5、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。
6、如果你知道有同学或者家庭成员中有人连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状，请你提醒他们马上到当地结核病防治专业机构检查和治疗。
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