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糖尿病从头到脚的并发症

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。被称为“万病之源”,全身脏器都可以因糖尿病而出现各种问题。

长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病并发症有急性并发症和慢性并发症。

(一)急性并发症。1、酮症酸中毒:这是最常见的急性并发症,这个在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者中死亡率非常高。2、非酮症性高渗综合征:多见于老年患者,病死率极高。3、乳酸性酸中毒:大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者。(二)慢性并发症。1、心血管并发症:冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌病变、高血压、动脉硬化、脑血管意外。肢端疼痛、麻木、感觉异常,深浅反射迟钝或消失、脚踩棉絮感、鸭步行走,间歇性跛行,静息痛,下蹲起立困难,常持杖行走。肢端营养不良、肌肉萎缩、肌张力差、关节韧带易损伤。肢端动脉搏动减弱或消失,血管腔狭窄处可听到血流杂音。部分患者可并发无痛性心肌梗塞、心律紊乱及心原性休克而猝死。2、脑血管病:①发作性头痛、头晕;②胸闷憋气、活动后心慌、出汗、胸痛;③智力下降、记忆力差,反应迟钝、失语、口角歪斜、偏侧肢体功能障碍;④小腿、足部发凉、软弱,间歇性跛行,痉挛性疼痛等。糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓、脑出血、失眠等。

3、神经病变:①感觉减退,早期病人可无明显症状,但随着病情的进展,病人开始感到肢体麻木,似戴手套、袜套样感觉;②感觉异常,肢体出现蚁走感或针刺感,似火烧火烤或刀割,但实际上皮肤完好无损;③感觉消失,对冷、热、痛等刺激毫无知觉。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。多见周围神经病变,早期以感觉障碍为主,呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经,肌张力常降低。早期腱反射亢进,晚期减低而消失。植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。神经末梢病变(手脚麻木,发凉,神经疼,关节疼等)。

4、糖尿病眼病:1.视网膜病变:①视力减退,特别是夜间视力下降明显,或近视程度加重;②视物模糊、有闪光感,看东西出现重影;③上睑下垂,眼球运动受阻;④眼前有块状阴影漂浮;⑤视野范围较以前明显缩小。2.角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。早期毛细血管扩张形成微血管瘤,晚期呈增生性病变,严重者可致失明。

5、口腔疾病:糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周炎。.糖尿病口腔病可影响进食、睡眠等日常生活,若牙齿脱落严重,还将影响面容,以致于全装假牙,而失去正常的口感味觉,不便于清洗管理。6.肺部感染:1.肺结核,糖尿病患者因其糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以至营养不良。当血糖升高及组织内糖含量增高时,形成的酸性环境破坏了组织抵抗力,使抗体形成减少,免疫功能下降,病人白蛋白减少,均有利于结核菌的繁殖与生长。糖尿病患者的高脂肪,尤其是甘油部分,对结核菌的繁殖有利。2.常见肺部感染如上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎和肺脓肿等。主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、畏寒、发热等。有些患者可无发热,有些老年患者仅表现为表情淡漠、食欲不振等。身体检查可见咽部充血,扁桃体肿大,呼吸音增粗及干湿啰音等,甚至出现胸腔积液等体征。

7.肠胃功能紊乱(大便干稀不定)。.糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道功能失调,从而出现顽固性、间歇性的腹泻与便秘,发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月,腹泻昼夜均可发生,每日少者数次,多着数十次,大便不成形、稀糊状便或水样便,不伴有腹痛,患者总感觉拉出的量没有成形便多,吃的很多东西似乎不知去向。一些糖尿病腹泻的病人不敢出门,不敢乱吃东西,怕在紧急时刻出现麻烦,长期如此必生心理负担。8、糖尿病肾病:包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎。前者主要表现为间歇蛋白尿、浮肿,晚期出现高血压、肾功能不全。严重反复感染时可出现高热、腰痛、血尿等肾乳头坏死症状。糖尿病肾病患者较合并其他并发证者更易发生尿路感染,由于蛋白从尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者肾功能受损,尿量减少,通过排尿对细菌的冲刷作用减弱。

9.泌尿系统感染。糖尿病患者由于合并神经源膀胱及肾小球硬化,常并发泌尿系感染,若不及时治疗最终可导致肾功能损害。由于这些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高,而葡萄糖是细菌的主要营养物质,为细菌的繁衍提供了绝好的环境。糖尿病患者的白细胞功能降低,白细胞吞噬功能、趋化功能、游走功能及杀菌功能均低于正常人,较正常人更容易受细菌的感染。

10、糖尿病骨关节病:可致关节脱位、畸形,严重影响关节功能,使患者生活质量降低。常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲、弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节、骨质破坏可发生病理性骨折。 

11、皮肤感染:常见皮肤化脓性和真菌感染。皮肤瘙痒干燥无汗、肢端凉、水肿或干枯,常有色素斑及汗毛脱落。    

12、糖尿病足:①脚趾甲变形、增厚,足部冷凉、浮肿、麻疼;②双脚感觉总有一层薄膜贴着皮肤,脚踩棉絮感;③走得时间稍长就会有下肢疼痛等。糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,坏疽初期常因水疱、血疱、糜烂感染等诱因逐渐发展为溃疡、坏疽或坏死,严重者甚至截肢。

预防糖尿病并发症应突出“六个点”:①“多学点儿”,多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法,有助于配合医生的治疗;②“少吃点儿”,适当减少热量摄取,戒烟限酒,均衡饮食,低盐、低脂、高纤维、维生素充足,纠正高血脂;③“勤动点儿”,增加体力活动,有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗;④“保暖点儿”,寒冷刺激易引发呼吸道等感染及脑溢血、心肌梗塞等严重并发症,故应注意防寒保暖;⑤“放松点儿”,保持平常心,劳逸结合;⑥“常查点儿”包括自查、医院检查,主要进行眼底、心脏、肾脏及神经系统、足部检查,争取早发现、早治疗。

糖尿病的并发症是十分严重的,如果不及时诊治,很有可能发生病变,危及生命。要彻底治好糖尿病,就不能只是单纯地控制血糖,必须从根本上治疗,也就是治本。糖尿病人血糖升高是因为胃肠吸收来的糖不能及时送到四肢、皮肤等外周部位,这些部位的细胞不能充分地消耗血糖,参与消耗血糖的细胞数量减少,最后导致血糖的升高。

糖尿病的治疗,其实很简单:健脾胃,助吸收仅此而已。腺体身处内部非药力易达,因身体阴阳失调和神经调节异常而致功能紊乱。砭刺疏通疗法使患处邪毒排出体外,调和阴阳,补充供给使有病的器官得到调节而恢复健康,从源头治愈高血糖!









































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