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中西医结合执业医师资格nbsp实践技

一、医患沟通二、临床诊疗思维能力(一)辨病辨证分析(二)病证诊断(三)鉴别诊断(四)确立治疗原则(五)选方与用药(六)预防与调护三、中医技术操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸常用腧穴

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地仓

9.下关

10.天枢

11.足三里

12.条口

13.丰隆

14.公孙

15.三阴交

16.地机

17.阴陵泉

18.血海

19.神门

20.后溪

21.听宫

22.肺俞

23.膈俞

24.胃俞

25.肾俞

26.委中

27.承山

28.昆仑

29.至阴

30.太溪

31.照海

32.内关

33.大陵

34.外关

35.支沟

36.风池

37.肩井

38.环跳

39.阳陵泉

40.悬钟

41.行间

42.太冲

43.期门

44.命门

45.大椎

46.百会

47.水沟

48.中极

49.关元

50.气海

51.神阙

52.中脘

53.膻中

54.夹脊

55.十宣

(三)针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法

5.针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡

6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)哮喘(5)呕吐(6)泄泻(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高热(13)抽搐(14)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.?法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法

四、西医临床技能

(一)体格检查1.全身状态检查(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)2.皮肤检查3.浅表淋巴结检查4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动)5.口腔检查(咽部、扁桃体)6.鼻窦检查7.颈部检查(血管、甲状腺、气管)8.胸廓、胸壁与乳房检查9.肺和胸膜检查(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度)(4)听诊(听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)10.心脏检查(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动)(2)触诊(心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感)(3)叩诊(心界)(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)11.外周血管检查(1)脉搏(脉率、脉律)(2)周围血管征12.腹部检查(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)13.脊柱、四肢检查(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)(2)四肢关节14.神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)共济运动(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征

(二)基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用12.导尿术13.胃管置入术14.胸腔穿刺术

(三)辅助检查1.心电图(1)正常心电图

(2)心房、心室肥大(3)典型心肌梗死(4)心肌缺血(5)过早搏动(6)阵发性室上性心动过速(7)心房颤动(8)室性心动过速(9)心室颤动(10)房室传导阻滞2.X线片(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)肠梗阻(7)长骨骨折3.实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素)(5)乙型肝炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)肌钙蛋白(13)B型心钠素(14)抗链球菌溶血素“O”(15)甲胎蛋白(16)类风湿因子(17)漏出液、渗出液(18)血气分析五、临床常见病证1.急性上呼吸道感染2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.原发性支气管肺癌8.慢性呼吸衰竭9.心力衰竭10.心律失常(1)过早搏动(2)室上性心动过速(3)室性心动过速(4)心房颤动(5)房室传导阻滞11.冠状动脉粥样硬化性心脏病12.高血压病13.胃炎14.消化性溃疡15.上消化道出血16.胃癌17.溃疡性结肠炎18.肝硬化19.肝癌20.急性胰腺炎21.慢性肾小球肾炎22.肾病综合征23.尿路感染24.慢性肾衰竭25.缺铁性贫血26.再生障碍性贫血27.急性白血病28.慢性粒细胞白血病29.特发性血小板减少性紫癜30.甲状腺功能亢进症31.糖尿病32.类风湿关节炎33.系统性红斑狼疮34.脑梗死35.脑出血36.癫痫37.帕金森病38.病毒性肝炎39.有机磷杀虫药中毒40.乳腺增生病41.急性阑尾炎42.肠梗阻43.胆石症44.前列腺增生症45.下肢动脉硬化性闭塞症46.湿疹47.功能失调性子宫出血48.闭经49.盆腔炎50.先兆流产51.异位妊娠52.产褥感染53.子宫肌瘤54.小儿肺炎55.小儿腹泻56.急性肾小球肾炎57.过敏性紫癜58.水痘59.流行性腮腺炎60.桡骨下端骨折61.肩关节脱位62.颈椎病63.腰椎间盘突出症64.肺胀65.不寐66.头痛67.眩晕68.呕吐69.腹痛70.泄泻71.便秘72.胁痛73.水肿74.郁证75.血证76.痰饮77.自汗盗汗78.内伤发热79.厥证80.痿证









































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