第十三章浆膜腔积液检验
一、A1
1、下列哪种疾病的积液一般为渗出性（）。
A、细菌感染
B、充血性心功能不全
C、重度营养不良
D、重症贫血
E、晚期肝硬化
2、胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（）。
A、厌氧菌感染
B、肿瘤溃破
C、曲霉菌感染
D、隐球菌感染
E、利杜原虫感染
3、正常浆膜腔内液体的颜色为（）。
A、淡黄色
B、白色
C、淡红色
D、草黄色
E、黄色
4、浆膜腔积液呈棕色，常见的疾病是（）。
A、结核
B、肿瘤
C、厌氧菌感染
D、曲霉菌感染
E、阿米巴脓肿破溃
5、渗出液蛋白质定量值通常应大于（）。
A、10g/L
B、20g/L
C、30g/L
D、40g/L
E、50g/L
6、渗出液采集后，易形成凝块的主要原因为（）。
A、采集后与空气接触发生凝固
B、pH改变使蛋白质发生沉淀
C、细胞过多相互粘连
D、纤溶酶的作用
E、由于凝血因子Ⅰ和凝血酶的共同作用
7、漏出液形成原因为（）。
A、血管通透性增加
B、淋巴管回流受阻
C、外伤
D、炎症
E、恶性肿瘤
8、渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（）。
A、化脓性积液
B、结核性积液
C、肿瘤性积液
D、类风湿性积液
E、食管破裂性积液
二、B
1、A.红色B.黄色C.绿色D.草黄色E.白色
1、化脓性感染所致的浆膜腔积液呈（）。
A、
B、
C、
D、
E、
2、铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈（）。
A、
B、
C、
D、
E、
3、尿毒症引起的心包积液呈（）。
A、
B、
C、
D、
E、
4、外伤、出血性疾病所致的浆膜腔积液呈（）。
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.中性粒细胞增多B.浆细胞增多C.间皮细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.淋巴细胞增多
1、多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以何种细胞增多为主（）。
A、
B、
C、
D、
E、
2、肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液，以何种细胞增多为主（）。
A、
B、
C、
D、
E、
3、慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以何种细胞增多为主（）。
A、
B、
C、
D、
E、
4、浆膜损伤引起的积液，以何种细胞增多为主（）。
A、
B、
C、
D、
E、
5、结核性积液早期，以何种细胞增多为主（）。
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
A
结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液和胃液等刺激，外伤等一般为渗出性。
2、
C
胸腔积液标本呈黑色，常见曲霉菌感染。
3、
A
正常浆膜腔液为淡黄色。
4、
E
浆膜腔积液呈棕色，常见阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔。
5、
C
蛋白质定量：漏出液＜25g/L；渗出液＞30g/L。
6、
E
漏出液一般不易凝固或出现凝块。渗出液由于含有较多的凝血因子Ⅰ和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。
7、
B
漏出液发生机制毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留。
8、
A
葡萄糖减低主要见于：①化脓性积液，其次是结核性积液；②类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；③恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良；④心包积液中葡萄糖减低见于细菌性、结核性、风湿性或恶性积液等。
二、B
1、
1、
E
化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液所致的浆膜腔积液呈白色。
2、
C
铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈绿色。
3、
D
尿毒症引起的心包积液呈草黄色。
4、
A
穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致的胸腔积液呈红色。
2、
1、
B
充血性心力衰竭、恶性肿瘤或多发性骨髓瘤浸润浆膜所致积液以浆细胞增多为主。
2、
E
结核性积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液以淋巴细胞增多为主。
3、
D
慢性腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主。
4、
C
间皮细胞增多主要见于漏出液，提示浆膜受刺激或损伤。
5、
A
化脓性积液、早期结核性积液、肺梗死、膈下脓肿以中性粒细胞增多为主。
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