患者宋先生，因车祸致腹部盆腔疼痛并气促，后经救护车及时送入我院外科，检查发现心脏叩心界右移，左肺叩诊实音，呼吸音消失。腹肌紧张，上腹部压疼，反跳疼。X线、CT检查示胃及部分肠管、脾脏位于左侧胸腔，右侧耻骨上下肢、左侧耻骨上肢骨折，外伤性膈肌破裂、左膈疝(见图1—图5），明确诊断后，经过与患者及家属的充分沟通，同意予以在全身插管全麻下行左侧开胸术，术中探查见胃、横结肠、脾，部分小肠突出胸腔，膈肌破裂，长达20cm。返纳胃、结肠、脾脏、小肠等腹腔脏器，行破裂膈肌修补，胸腔积液清除、胸腔闭式引流术，术后恢复平顺，切口愈合好（见图6）。
通过本例患者的成功治疗，充分体现了我院外科在处理胸部复杂疾病的综合实力，是一切为了病人，一切从病人出发的具体体现。
图1：X线胸片
图2：胸部CT片
图3：胸部CT肺窗片之一示左胸腔疝入的胃肠管与脾脏
图4：胸部CT纵隔窗显示左侧膈疝
图5：CT片示左上腹部脏器疝入胸腔后原位器官缺损
图6：术后愈合良好的剖胸切口图
专家简介李振明普外科副主任
简介：郑州大学临床医学专业毕业，学士学位。曾多次到三甲医进修学习，具有扎实的外科基础和操作技术。
擅长：肿瘤的诊断及综合治疗，对外科常见病、多发病及危重疑难性疾病的诊治有丰富的临床经验。
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