12月26日(周一)下午两点,《健康有约》节目特医院主任医师陈永权走进直播间,为您健康护航!
陈永权:
从事呼吸科诊疗30年,擅长肺癌的诊断与鉴别诊断,在恶性胸腔积液、阻塞性肺炎、肺炎型肺癌的诊断上积累了丰富的经验,能充分利用胸部CT、支气管镜、经皮肺活检等方法诊断肺癌。常规开展晚期肺癌的综合治疗,较早的开展了肺癌的维持治疗,带瘤生存最长者已超过七年。
胸闷气急、发热胸痛……到底怎么了?胸腔积液找不出原因怎么办?
胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现。按病因分为感染性和非感染性,按胸水性质分为渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液。随着疾病谱的改变,感染性胸腔积液有减少趋势,而非感染的恶性胸腔积液呈增多趋势。
胸腔积液的临床表现依据病因、性质不同而各有特点。少量积液常无胸闷气急,而中到大量积液多有胸闷气急,甚至明显呼吸困难;感染性积液多有发热胸痛,细菌性多高热、剧烈胸痛;继发于肺结核者多有慢性咳嗽、咳痰,肺炎旁胸膜炎多有急性咳嗽、脓痰,漏出性胸腔积液多由心肝肾病引起,多有原发病表现;肺癌引起的多有慢性咳嗽、痰血,胸痛呈渐进性。
胸腔积液可通过B超检查、胸部X线检查而发现,并能发现积液量的多少。B超能告知有无胸液,精确定位有利抽取胸水;胸部X线检查不仅能发现积液,而且能发现肺部、纵隔是否有病变,而有助于病因诊断。
胸腔积液的诊断依据胸水的实验室检查、临床表现、其他检查等,多数能明确诊断。渗出液的常见病因:恶性肿瘤、感染性包括结核性、细菌性、肺炎旁及风湿性;漏出液多见于心衰、严重低蛋白血症、肝硬化、肾衰、慢性肾病。
胸腔积液的治疗依据病因而给予相应的治疗。