结核性胸腔积液（渗出性）
①我国主要是由于结核性胸膜炎引起的。
多见于青壮年，胸痛伴有干咳，潮热盗汗消瘦等中毒症状（一定会有胸痛）
②检查：首先检查超声波。明确诊断应该用胸腔穿刺液。
胸腔积液：以淋巴细胞为主，间皮细胞小于5%、蛋白质大于40g/L、ADA＞45，确诊。
治疗：结核性胸膜炎，除了口服抗结核药外，还要反复的胸腔穿刺抽液，有助于减轻胸膜肥厚。
首次抽液不要超过ml，以后每次抽液不超过ml，
过快或过多的抽液，可以导致胸腔压力减低，复发肺部肺水肿或循环衰竭（咳嗽气促咳，大量泡沫状痰，双肺满布湿罗音，x线显示肺水肿症像）。
抗结核药物的一般疗程是在六个月到九个月之间。
癌性胸腔积液
多由恶性肿瘤引起，侵犯了胸膜引起恶性胸腔积液，多见于45岁以上的中老年人，胸部钝痛，可血檀和消瘦等症状，胸水多为血性，CEA其他肿瘤标记物升高，LDH多大于U/L。
快加入我们，一起进步！！！医学考研复试交流群：1医学考研交流群：微博：中公医学考研小精灵
