随着国内一线城市饲养的宠物很多已步入老年，肿瘤病例在宠物临床中也变的较为常见。10岁以上的老龄犬猫的主要疾病，国外统计数据显示肿瘤占第一位。
有些肿瘤位于体表，在临床检查时容易被医生或主人发现。有些肿瘤位于体内，就需要借助一些影像检查才能及早发现。因而宠物每年的体检（尤其是7岁以上的老龄动物）至关重要。与人医比较相似，宠物体检常规影像学检查包括3张胸部X光片、腹部超声检查（肝、胆、脾、肾、膀胱、子宫卵巢/前列腺）。
然而当体检或体格检查发现有团块占位时，需要通过更全面的常规影像学评估团块的来源（大小、边界、内部血供情况），（结合高级影像学）判断团块的局部侵袭性（是否影响周边结构、与周边分解是否清晰、造影后的特征），判断团块是否出现远端转移（胸部X光片/胸部CT）；并在超声引导或CT引导下进行细胞学或组织病理学采样评估以对团块进行定性。
对于肿瘤是否存在远端转移，胸部CT检查可获得更多信息。
CASE1
基本情况：旺财，12岁雄性已绝育斗牛犬。3年前有过体表肿瘤病史，在他院诊断为组织肉瘤，并手术切除，吃过一段化疗药（药物不详）。1个月前腹部脐孔后方3cm处皮肤上有一处直径约2cm的增生，细胞学检查为肥大细胞瘤。
X线（DR）检查
图1-1胸部右侧位X线影像显示肺门处微小结节，鉴别诊断为淋巴结、血管断面以及肿瘤早期转移灶。
CT扫查
图1-2：右肺尾叶可见软组织密度中等结节（1-1.3cm），边界模糊不清，X线片中怀疑的地方则未见异常。
CASE2
基本情况：豆豆，15岁雌性未绝育西施犬。腹围增大，食欲减退来就诊。
X线（DR）检查
图2-1X线影像可见腹腔内大量积液；胸壁有软组织密度结节；肺脏未见转移征象。
超声检查：
图2-2腹部超声检查。特意进行了胸骨淋巴结扫查，超声未见明显异常；为更好的评估手术的益弊，进行CT扫查。
CT影像：
图2-3CT腹部检查结果与超声结果基本一致；肺实质内未见转移征象；胸骨淋巴结增大。
CASE3
基本情况：豆豆，15岁，雌性已绝育苏牧犬。左前肢腋有一个9*15cm的肿块，口腔左侧2*2菜花样肿块，饮食饮水良好。
X线（DR）检查
图3-1X线影像显示左侧腋下大团块，胸腔内可见粟粒状小结节（主治医生疑似肿瘤转移）。
图3-2左侧腋部可见一大的卵圆形非均质边界清晰的团块，造影后出现非均质中等强化。团块的颅腹内侧边界与左胸肌广泛接触；在大团块的颅背侧可见一小的不规则轻度高衰减的软组织结节；在大团块的颅腹外侧可见一卵圆形脂肪衰减团块，浅表淋巴结未见异常（外观一个大团块，局部侵袭到什么程度，是否是单一成分，CT增强可获得更多信息）。肺脏内出现多个不规则的矿化衰减小结节（最大直径约2.5,mm），胸部淋巴结未见增大（牧羊犬好发肺脏骨性化生）。
小结：
很多恶性的肿瘤会发生远端转移，因而当发现有团块时（除了对团块本身及周边进行评估），胸部至少3张X线片（建议4张）有助于最大程度检测出是否发生转移。而当胸部X线影像显示可疑或阴性时（某些可疑，不一定都是肿瘤转移灶），制定完整的治疗方案前进行胸部CT扫查可能会获得意想不到的诊断信息。
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全心全意兽医影像团队
全心全意兽医影像团队
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李朋老师年毕业于中国农业大学临床兽医系，师从国内兽医影像泰斗谢富强教授，获兽医影像硕士学位，并于同年受聘于北京农业职业学院，主讲宠物影像技术相关课程。
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