好大夫教育立足医考培训界12年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！12年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
每日一练1西医（呼吸系统）
诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值
A.临床症状和体征
B.胸部X线检查
C.超声波检查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液检查
E
A、B、C、D四项能够检测出胸腔积液，但是对胸腔积液的性质却无诊断价值。而E能够诊断其积液的性质，当然前提条件是能够获得胸腔积液的标本。因此本题应该是在这一前提下选择。这道题的关键点在于渗出性这几个字，它考查的是那个选项能够鉴别胸水的性质，而不是胸水的有无，E可以进行化验明确胸水是渗出液还是漏出液，因此选E。
男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1..白细胞×／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
A.癌性胸腔积液
B.风湿性胸膜炎
C.漏出性胸腔积液
D.化脓性胸膜炎
E.结核性渗出性胸膜炎
E
李凡他试验，即浆液粘蛋白定性实验。原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，当其在大量稀醋酸中时，呈白色沉淀，即为阳性。一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。题干显示患者胸水是渗出液，为年轻患者，暂时不考虑恶性。风湿系统一般也是引起渗出性，但是题干有个关键右肺门淋巴结肿大，因此首先考虑结核引起的。
男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.癌性胸膜炎
D.干性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎
D
干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。
2中医（儿科学）
患儿，男，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是
A.疏风宣肺，利水消肿
B.清热利湿，凉血止血
C.清热解毒，淡渗利湿
D.温运中阳，行气利水
E.滋阴补肾，淡渗利水
A
"水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起"为风水水肿的典型表现；"咽红肿痛，苔薄白，脉浮"表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治法自然选A。
孕妇感染后可导致胎儿畸形或流产的是
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.幼儿急疹
E.手足口病
B
麻疹多流行于冬春季节，传染性很强。好发于6个月到5岁儿童。本病患过一次以后，一般终身不再发病。
3中西医（理化因素所致疾病）
中毒的治疗原则是
A.立即终止接触毒物
B.使用特效解毒药
C.清除进入体内的毒物
D.对症处理
E.以上均是
E
中毒的治疗原则包括:立即终止接触毒物、使用特效解毒药、清除进入体内的毒物、对症处理。故选E。
服毒后最好几小时内洗胃
A.1
B.3
C.6
D.12
E.24
C
一般在服毒后6小时内洗胃有效，因服毒物在6小时内胃中尚有残留，洗胃可以清除未被吸收的毒物。
好大夫精品网校课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
