吸入性肺炎的概念食物残渣、口咽部分泌物或胃内容物被误吸进入下呼吸道后导致的肺部炎症。
吸入性肺炎导致的后果1.加重患者的病情，甚至导致患者死亡；2.增加患者的痛苦；3.不利于患者的病情恢复；4.住院时间的延长；5.增加患者的经济负担等。?
吸入性肺炎的病因
1.细菌在口咽部寄植是引起吸入性肺炎的重要因素；2.患者咳嗽及吞咽反射减弱或消失；3.未进行吞咽困难筛查，未及时置胃管而发生误吸；4.胃管鼻饲返流误吸；5.患者意识障碍，神经功能异常；6.机械通气；7.患者家属遵医性差等。
吸入性肺炎的临床表现①典型症状：以寒战、发热、胸痛、咳嗽为典型呼吸道症状。部分老年患者仅表现咳嗽，咳痰，有痰不易咳出，为白痰或脓痰，形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)。高热者极少，多表现为低热，一般T：38℃以下，发生寒战、胸痛、咯血少见，铁锈色痰极少见。
②不典型症状：食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降、急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻，尿便失禁甚至精神错乱等。或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢，如老年人最早出现的症状常为呼吸加快，心动过速(30%-60%)，呼吸困难常比其他临床表现早出现3~4天，故老年肺炎的发病时间和持续时间很难确定。③另有少数表现胃肠道症状，如呕吐、腹泻、腹胀等或与呼吸道症状伴发。吸入性肺炎的体征①典型的肺实变体征少见，病变部出现语颤增强，叩诊实音。②25%的病例可听到肺部湿啰音，更多(49%)听不到湿啰音。③部分可听到干鸣音。④无异常体征的占1/4。⑤出现脓胸时可呈胸腔积液体征。吸入性肺炎的并发症
1.呼吸衰竭（居首）；
2.电解质及酸碱平衡失调；3.意识障碍；4.心律失常；5.休克；6.败血症及脓毒血症；7.心衰；8.多脏器功能衰竭等。
引起上述并发症的原因a.老年人各脏器功能储备减弱，代偿力或修复功能差；b.原有慢性疾病，器官功能衰退；c.感染进一步加剧器官功能的衰退；d.部分器官平时就处于衰竭的边缘，在某些诱因的激惹下，迅速出现更多器官受累或衰竭，其中以慢支，肺气肿，高血压，心脏病，心律失常等多见。
吸入性肺炎预防及护理
1.入院评估:评估患者的意识及吞咽困难的程度。
意识清醒者及早进行吞咽困难筛查，可用洼田氏饮水实验，I-II级：在指导下进食，III-IV级者留置胃管，鼻饲流食。
意识模糊、昏迷患者48h内留置胃管防止误吸。
2.保持呼吸道通畅
a.昏迷患者安置平卧位、头偏向一侧，床旁备吸引器，及时吸出分泌物、呕吐物，每2h翻身拍背，避免痰液淤积。
b.清醒患者给予高枕卧位，半侧卧位，指导有效咳嗽、腹式呼吸；同时配合雾化吸入，促进痰液排除。
3.口腔卫生积极的口腔护理不仅可以减少潜在致病微生物的定植，较少细菌负荷，从而减少吸入肺炎的发生。4.机械通气患者a.呼吸机管路每周更换，若污染及时更换；b.管路中冷凝水及时清除，避免反流。
5.鼻饲护理
a.胃管置入长度45-55cm，防止食物返流；b.鼻饲前抽吸胃液，胃潴留液ml时暂停鼻饲；c.摇高床头大于30°或半卧位，减少食物返流、呛咳等，鼻饲后继续保持该体位30min，利于排空、消化；d.鼻饲量每次-ml，每次间隔2h以上，每天喂食5-6次；e.昏迷患者胃管每1个月更换1次；f.鼻饲前先吸痰，避免在鼻饲中或鼻饲后吸痰（吸痰前先把营养泵暂停再吸痰）。
6.康复训练
对神智清楚能配合的患者予以指导各种吞咽功能训练，如：舌肌训练、咽收缩练习及喉上提练习等。
7.卫生宣教
对遵医嘱差的患者家属做好疾病相关知识宣教，告知鼻饲患者鼻饲营养液能满足患者的营养需要，避免擅自进食，进水，以防误吸。
