今天终于帮老爸办好了提前病退的手续（今年58了），也做好了第二次复查，结果还算满意，终于有时间好好整理一下检查报告，开帖记录老爸的治疗过程，给自己留个备忘也给大家做个借鉴，希望老爸一起加油，抵抗肺癌！
年8月12号老爸在晚上跳了广场舞之后觉得热就洗完澡光着身体吹风，加上吃了点冰镇的葡萄，当时就觉得人有点不舒服，打冷战，还以为是普通着凉了，赶紧躺下，据他第二天说那天晚上没睡好，人有点发烧，睡着也难受，到了8月13号晚上更是觉得不舒服又是一夜未眠，加上觉得腰背部酸疼（老爸本身就有腰椎病）觉得不行了8月14医院打针灸，但是感觉没有改善，针灸科的医生建议我爸去做个CT,做出来发现有问题，右肺下叶结节加比较严重的胸水，医院重新检查下。
我妈已经在哭了，她其实外表很厉害但是内心脆弱的不行。我马上把检查单发我学医的同学看，回馈过来说是癌症了，但是应该是初期。听到这个我还放了点心，因为今年年初正好我一个同学的母亲也得了肺腺癌I期，直接手术切除，后期医生评估连化疗也不用做。于是我还是没事人一样睡了个大觉，医院检查。中途的事情就不赘述了，医院开始做全面检查。
医院的时候爸爸已经3天没睡，入院体检量体温有39度多，心率高，小便也有不少气泡，医生直接做了胸腔闭式引流，出来血性胸水，加上做了抗感染治疗，当天晚上就感觉人舒服了。第二天第三天，紧锣密鼓的做了不少检查。主要的检查如下：
.8.15胸部B超：右侧胸腔可探及约6.6CM液性暗区，左侧胸腔可探及约1CM液性暗区。前心包见0.3CM液性暗区，右室外侧见0.3CM液性暗区。超声诊断：双侧胸腔积液，心包腔积液。
.8.16肿瘤标记物：CEA0.7参考0-5CA.6参考0-35CA参考0-37糖类抗原.28参考0-6血清铁蛋白.98参考23.9-.2（由于偷懒，我只记录了几个异常和重要指标，但是这个检查应该说明了老爸的CEA指标不敏感）
其他血液和肝脏，粪便指标除了纤维蛋白原（参考上限）和D-二聚体（参考上限）其他均正常
.8.19CT:右肺上叶前段可见一团块状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约11*13MM，增强后可见明显强化；右肺上叶可见多个小结节样磨玻璃样密度影，直径约6MM，右肺中上叶可见多个点状高密度影，左肺上叶可见一囊状透亮影，两侧胸腔内可见游离及包裹性液体密度影，以右侧居多，右肺中下叶及左肺下叶可见压迫性肺不张改变，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右侧胸膜可见小结节，轻度强化，胆囊内可见一高密度结石影。
影像诊断：右肺上叶占位性病灶，周围型肺癌考虑。右肺上叶多发小结节，右侧胸膜小结节，转移灶可能性大。两侧胸腔积液（部分包裹性）压迫性肺不张。右肺钙化灶；两侧胸膜增厚。附见：肝左叶多发小囊肿；胆囊结石。
.8.20脑部核磁共振显示没有转移。
期间抽取医生七次抽取胸水找癌细胞，做了气管镜涂片，均未找到癌细胞。当时我们大舒口气，觉得老天眷顾，没有找到就是希望。但是医生和我说送检的胸水做了CEA检测，CEA高达.1这里一直想不通，为何血液中CEA指标不敏感，胸水中却这么高，这个有参考价值吗？等待高人见解）再加上CT显示，应该明确是癌症了，只不过暂时找不到癌细胞也是非常奇怪。主治医生建议做肿瘤穿刺来最后确诊。紧张的等待像是读书时等待大考分数的那一刻。
结果当然是奇迹没有出现，病理穿刺提示肺腺癌。医院给出的最终诊断是原发性，右上叶，周围型，腺型C-T2NOM1a(胸膜）IV期。
此时，在医生口中第一次听到了靶向药这个词，在她的建议下，我们去做了基因检测和PET。不幸中的万幸，基因检测21号突变，LR,LQ。PET做出来也是除了胸膜其他地方没有转移。接下来是紧锣密鼓的制定治疗方案了，短短几天经历了非常多的变化。
医院建议先化疗然后靶向，我不放心赶去上海找专家，给出的意见是直接上靶向。当时我比较相信上海专家，直接打算第二天就给老爸吃药了，没想到我妈不知哪里找到一个胸外科的专家，说我爸这个情况可以做外科手术除肿瘤，胸膜上的转移灶也可以通过其他手段去除。当时我就急了，这不是乱搞？
我妈执意要转院去做手术，我情急之下又跑了趟上海，这医院的韩宝惠，他的意见是边化疗边靶向。当时我急于说服我妈，又因为还没有上网查过资料，再加上韩宝惠的名气，当场下了决定开出住院单，医院办好出院去了上海胸科接受治疗。
在去上海的路上，我正式开始拿出手机在网上找相关资料，恶补肺癌的各方面知识了。医院首先开始的是化疗，当然，医院的化疗还是做的比较严谨，9月5号开始第一次化疗，培美曲塞加卡铂，PICC输液，一天完成。当时我还催着医生赶紧要定靶向药了，两天后，医生的方案给出了，说是要联合特罗凯。
当时我正好看到网上说特罗凯的药物浓度是易瑞沙的三倍，因为我自己比较倾向易瑞沙，我把这个疑问和医生说了，医生说由于我爸是21号基因突变，加上有抽烟史，特罗凯效果应该更好。下午罗氏医药代表的电话就来了，我有点反感，再加上特的价格非常贵，如果以后长期要吃的话我必须得考虑家里的经济情况（当时还不知道轮换吃药和YL药），于医院的医生，把这个情况和她交流了一下，她建议可以从易瑞沙吃起。
考虑再三后我要求出院到家乡来买药进行治疗。回医院和医生讨论了一下，心中还是非常有疑问，如果两者联合治疗，那起效后究竟是哪种药的效果，如果耐药到底是哪种药耐了呢？而且一起用会不会缩短耐药时间，把武器全部一下子用完呢？越想越不对。当时注册了奇迹网，赶紧上网发帖子问别人，结果是大家都不太看好这种方案。时间也过去了一周，我想，算了，干脆这次就不用靶向药了。大不了第二次再用。
于是在这个间隙，我找到了觅健，看了好多帖子，看到后来真是长吁一口气，还好机缘巧合让我没有按照上海医生的方案来治疗。每天晚上下班都看帖子，做笔记，慢慢了解到原来有这么多靶向药可以用，也看到了大家都在努力治病，常常看的我热泪盈眶，同时也不禁叹服病友们的专业知识素质，觉得自愧不如。
不知不觉到了该复查和第二次化疗的时候了，当时我已经决定靶向的治疗方案了，由于老爸执意要再做一次化疗，就又去了上海。复查的结果是：
.9.28CT:右肺上叶可见一类圆形结节影，直接约1.2CM,可见分叶征象，与邻近胸膜粘连，边界不光整，内部密度不均匀。两侧纵膈胸膜及侧胸膜多发结节影，右肺中叶及下叶节段不张变实，左侧肺门、纵膈未见明显肿大淋巴结，右肺门淋巴结影，两侧局部胸膜增厚，右侧胸水，左侧胸腔无明显积液。
.9.28肿瘤指标物：CEA:1.87参考0-5CA.16参考0-35
.9.28肝功能：丙氨酸氨基转移酶76.0U/L门冬氨酸氨基转移酶35.0U/L两项升高
.9.28血液：D-二聚体3.76偏高
医生看CT说有好转，于是.09.29做了第二次化疗，仍旧和上次一样培美+卡铂.加上肝功能不好加了天晴甘美保肝。
化疗当天就出院坐车回家了。我爸对于两次化疗都还比较耐受，除了第三天胃部不适，一周内大便比较少和硬外其他一切正常。
21天以后医院进行了第二次复查，结果如下：
.10.21CT:右肺上叶前段可见一团块状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约9*13MM；右肺可见多个点状高密度影，左肺上叶可见一囊状透亮影，右胸腔内可见游离及包裹性液体密度影，右肺中下叶可见压迫性肺不张改变，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右侧胸膜可见小结节。影像诊断：右肺上叶肺癌化疗复查。右肺上叶肿块，右侧胸膜小结节，较-08-19老片类似。右侧胸腔积液伴压迫性肺不张。右肺钙化灶；两侧胸膜增厚。附见：肝左叶多发小囊肿；胆囊结石。
.10.21肿瘤指标：CEA0.9参考0-5CA.3参考3-35CA.6参考0-37血清铁蛋白.1参考23.9-.2
.10.21肝功能：丙氨酸氨基转移酶38参考9-50门冬氨酸氨基转移酶22（已经恢复正常）
医生说从CT来看，又比第一次化疗后有一定好转，胸水也更少了。由于我们的CEA指标不敏感，每次复查的效果判断只能依靠影像了。
明天开始，老爸终于决定开始吃靶向了。漫长的靶向药路程要开始了。有点紧张，有些期待，不知前路会如何。看到论坛上有人脑转骨转也照样吃药控制，觉得佩服的同时也深深地担忧，为什么这种痛苦会降临到我们至亲的人身上呢？不管如何，鼓起勇气吧，尽人事，听天命，老爸，也请你振作起来好好抗击癌症，我会一直在你身边的！
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