No.1携带EGFR突变的非小细胞肺癌软脑膜转移（LM）更常见，且对TKI治疗反应好
广东省肺癌研究所、医院吴一龙教授团队近日在《胸部肿瘤学杂志》（JThorOncol，JTO）发表研究论文，研究发现，在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，软脑膜转移（LM）更为常见。与未接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者相比，接受TKI治疗者的总生存（OS）期更长，提示TKI治疗LM的有效性。
No.2吉非替尼联合培美曲塞，一线治疗“锦上添花”，显著改善EGFR阳性NSCLC患者生存
医院程颖教授作为第一作者，在美国《临床肿瘤学杂志》（JClinOncol，JCO）发表了“EGFR阳性晚期非鳞NSCLC患者吉非替尼联合或不联合培美曲塞的随机、对照Ⅱ期临床研究（RandomizedPhaseIITrialofGefitinibWithandWithoutPemetrexedasFirst-LineTherapyinPatientsWithAdvancedNonsquamousNon–Small-CellLungCancerWithActivatingEpidermalGrowthFactorReceptorMutations）”（JMIT研究）。研究发现，吉非替尼＋培美曲塞较吉非替尼单药延长了东亚EGFR敏感突变晚期非鳞NSCLC患者的无进展生存（PFS）期，吉非替尼联合培美曲塞可能为东亚晚期EGFR敏感突变NSCLC患者提供了新的治疗选择。
No.3淋巴结分期或可协助判断NSCLC患者预后
上海医院学者研究发现，淋巴结分期对M1a期NSCLC患者而言具有临床意义，或可为预后判断提供依据。论文8月20日在线发表于JThoracOncol。
研究共纳入-年例M1a期NSCLC患者，经监测、流行病学及最终结果（SEER）数据库确认淋巴结情况。M1a期肺癌患者以淋巴结分期进行分层，比较肺癌特异生存率（LCSS）。用Cox比例风险回归模型评估预后因子，所有亚组均进行统计分析。
结果发现，无淋巴结转移的M1a期肺癌患者LCSS最高，其次是N1期。N2和N3期患者的LCSS未见差异（N0对N1，P＜0.；N1对N2，P＜0.；N2对N3，P＝0.）。按时间（-年对-年）及远处转移部位（对侧肺癌结节对恶性胸腔积液或心包积液和胸膜结节）将患者分成两组，发现上述趋势仍然存在。此外，伴胸膜结节的N2和N3期肺癌患者，其LCSS存在差异（P＝0.）。多元分析结果显示淋巴结转移是M1a期肺癌患者预后的独立预测因子，且该结果在所有亚组中均可见。
No.4长春瑞滨＋顺铂＋重组人血管内皮抑制素Ⅲ期结果喜人
医院一项研究表明，NP（长春瑞滨＋顺铂）新辅助化疗联合重组人血管内皮抑制素可提高ⅢA（N2）期NSCLC患者的治疗效果且副作用小。论文8月23日在线发现于《肿瘤标靶》（Oncotarget）杂志。
此项开放标签、随机、对照临床试验共纳入30例NSCLC患者，按2:1随机给予2周期NP联合重组人血管内皮抑制素方案（试验组）或NP方案（对照组）治疗。3周后评估疗效，4周内进行手术切除，共有26例患者完成治疗。
结果显示，两组的总缓解率（RR）和临床获益率（CBR，CR＋PR＋SD）无差异，而试验组的总肿瘤缩小（TRR）率高于对照组。两组中位无疾病生存（DFS）期和OS期无差异。同时，两组围手术期临床指标并无差异，包括术中出血、清除淋巴结组数、术后留置管使用持续时间和术后日均胸腔引流量。此外，血液和非血液毒性及术后病理指标（降期比、完全切除比和转移性淋巴结比）也未呈现差异。
No.5捕获测序技术为临床动态监测肿瘤提供新选择
医院的一项研究表明，捕获测序技术可在血浆中检测并定量ALK重排及其他体细胞突变，包括突变介导的耐药，检测具有高敏感性。此技术也为临床识别驱动融合基因及监测肿瘤动态开辟了道路。论文8月24日在线发表于Oncotarget杂志。
此项前瞻性研究筛查了例晚期NSCLC患者的ALK重排情况，其中24例已被组织病理证实ALK重排并采集了血液样本。研究者还对化疗和（或）克唑替尼治疗后的7例血液样本进行纵向检测以监测疾病变化。
结果显示，基线水平下，19例成功检测出ALK重排，其敏感性为79.2%（19/24，95%CI：57.9%~92.9%），特异性为%（36/36）。治疗后ALK重排的样品检测率下降至69.2%（9/13）。除ALK重排检测外，药物治疗后一名患者（P4）被检测出3种克唑替尼耐药突变，包括ALKLR、ALKIT和ALKLM。此外，循环肿瘤细胞（ctDNA）浓度与治疗反应和疾病进展相关，反映了其作为分子标志物的前景。
（翻译：张怡，编辑：《中国医学论坛报》叶译楚）
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