危在旦夕,分秒必争,一场多学科抢救的战争就此打响。
创伤外科迅速召集各团队会诊、急救,医院总值班、血管介入科、血管外科、胸外科、显微外科、重症监护室(ICU)、手术室。当晚没有值班任务的创伤外科向术云副主任医师和金新医院,全程观察患者病情变化,向院领导远程汇报、告知病人家属以及参与手术。到了晚上23:00,一切准备就绪,患者被推进灯火通明的手术室。首先是微创介入,看看血管裂伤情况,尽快修补。血管介入科主任林堆贤原本已经回到家中吃饭,闻讯后立即放下医院做介入手术。然而造影剂的迂曲显示:患者左锁骨下动脉血管完全断裂,而且断端回缩分离约6厘米。左上肢暂时仅靠侧枝血管循环供血,深部肌肉严重缺血,此时离受伤时间已经超过十小时,患者的左上肢随时有可能保不住。必须尽快做开放手术,接通左上肢血管,恢复血运!断裂的血管在哪?然而,手术的风险也很大,手术操作可能导致瞬间失血过多,造成休克,甚至造成脑缺血、脑梗塞导致偏瘫。由于胸腔积液量大,胸外科医生谨慎地通过闭式引流积液,保证患者呼吸道通畅。为了尽快找到血管断端,主刀的显微外科主任杨钦泰离断了锁骨,虽然找到了断裂血管的近端,但远端却不见踪影。??因为血管有一定弹性,断端动脉缺血后会萎缩。加上患者受伤后,皮下组织水肿严重、胸腔膨胀、多处骨折的肋骨也在异常摆动……手术难度很大,气氛有点凝重……凌晨2:34,血管远端终于找到了,手术室里响起了轻轻的欢呼声。这根断裂的锁骨下动脉直径约有1厘米,到了凌晨3:31,血管吻合成功!??很快,血液在吻合好的血管里欢快流动,患者左侧手腕动脉渐渐开始有力地搏动,鲜红色胸腔积液从引流管缓慢流出,患者的生命体征恢复平稳……手术终于成功了!?所有人都长吁了一口气……
大兵团会战的胜利此次救治中,创伤外科针对患者病情,协调和调动多学科、多部门紧急联动,让患者在最短的时间内得到迅速而全面的救治。“这场战争,医院(集团)来说,是一次大兵团会战的胜利,多学科合作救治能力得到了考验和提升,整个过程和结果让人鼓舞。”该院副院长、创伤外科及矫形骨科主任、博士生导师潘晓华如是评价。该院通过深圳市医疗卫生“三名工程”,引进医院(北京医院)付小兵院士创伤救治团队后,探索了创伤救治一体化“绿色通道”模式,使医院所在区域的创伤救治水平快速提高,救治流程也大大优化。?华哥能够自如地举起自己的左手??资料来源:医院(集团)医院通讯员胡莉喜欢就奖励深小卫一个大拇指呗~
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