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考点每日一记,建立重点知识体系第4天

临床执业医师考试积极备考中,小杰君为考生们准备了“每日一记”——高频考点,有助于考生们掌握记忆技巧,建立重点知识体系。坚持每天学一点,医考过关不困难。祝广大考生学习愉快,顺利通过考试!

今日重要知识点

呼吸系统(4)-肺结核、肺癌

★考点9肺结核

1.临床表现

(1)症状:主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血。以干咳为主,有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。

(2)体征:渗出性病变范围较大或干酪样坏死时,可有肺实变体征:触诊语音震颤增强,叩诊呈浊音、听诊可闻及支气管呼吸音或细湿啰音。当有较大范围的纤维条索状形成时,气管向患侧移位,患侧胸廓塌陷,叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱并可闻及湿啰音。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。

2.辅助检查

(1)X线检查:是早期诊断肺结核的重要手段。肺结核影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变可同时存在,密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢,易形成空洞和播散病灶。

(2)痰培养:是诊断结核病的金标准。

3.治疗

(1)治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合五项原则。

(2)主要治疗药物

(注:点击图片可放大图片)

★考点10肺癌

1.组织学分型

(注:点击图片可放大图片)

2.转移途径淋巴转移是最常见的扩散途径。

3.临床表现早期无任何症状,中央型肺癌的早期症状是干咳、血痰。

4.晚期肺癌征象膈肌麻痹、声嘶、上腔静脉综合征、癌性胸水、pancoast肿瘤。

5.治疗非小细胞肺癌一般采用手术治疗。小细胞肺癌较早阶段就已发生远处转移,手术很难治愈,以化疗和放疗为主。

下期精彩预告:呼吸系统(5)——考点11、考点12(呼吸衰竭、胸腔积液)。小杰君与您不见不散!

往期内容回顾

考点

每日一记,建立重点知识体系!(第1天)(点击查看)

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