呼吸系统内科九

考纲内科

12.气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

1．关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）

A.拔管时再病人深呼气屏气时拔除引流管

B.插管部位再腋中线与腋后线之间第6或第7肋间隙

C.引流管深入胸腔约3-5cm

D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5-6cm水柱

E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

答案：E

试题分析：A为深吸气屏气，B为血胸时的插管位置，气胸是在锁骨中线第2肋间隙；C应为2-3cm；D压力差保证3-4cm水柱。

2.胸腔穿刺的指针不正确的是（）

A.检查胸腔积液的性质

B.穿刺胸膜腔给药

C.抽液减压

D.疑为恶性胸腔积液者

E.常在CT下引导穿刺

答案：E

试题分析：应为B超下穿刺。

3.可致纵隔向患侧移位的疾病是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.慢性脓胸

E.急性脓胸

答案：D

试题分析：慢性脓胸的病理特点是局部和全身的改变，局部改变为脓胸局限性的包裹，增厚的脏层纤维板包裹挤压肺，加上原有的肺部的实变，使肺实变，感染和损毁，纵隔受牵拉向患侧移位。

4.男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重的呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉搏细速，皮肤完整，气管左移，静脉充盈，颈部以及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）

A.静脉回心血量增加

B.纵隔扑动

C.患侧胸膜腔正压

D.每分通气量增加

E.急性肺水肿

答案：C

试题分析：张力性气胸主要的病理紊乱是患侧正压，气压不断增大，超过正常侧。

5．男，55岁。右胸闭合性损伤1天，右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺部压缩10%，该患者恰当的治疗措施是（）

A.胸腔穿刺

B.胸腔闭式引流

C.胸壁包扎固定

D.肺段、肺叶切除

E.胸腔镜手术

答案：C

试题分析：闭合性气胸肺萎缩较轻，可以观察保守治疗。

祝大家考研复习顺利！欢迎分享~

赞赏

人赞赏

转载请注明：http://www.vfmec.com/jbby/8609.html