71.呼衰最基本及最重要:保持呼吸通畅。重建呼吸道最可靠的方法:气管内插管。
72.PaO2/FiO2降低是诊断ARDS的必要条件,正常值为~,PaO2/FiO2≤是诊断ARDS的必备条件。一旦诊断ARDS,应尽早进行机械通气,采用肺保护通气策略。(助理不涉及)
73.多器官功能障碍综合征(MODS)是系统性炎症反应综合征(SIRS)进一步发展的严重阶段,指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后,同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍,以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。肺为这一病理生理过程中最易受累的器官,表现为ARDS。(助理不涉及)
74.关于吸氧浓度常考重点:CO2多--低浓度氧
COPD(慢支、肺气肿);肺心病;Ⅱ型呼衰
常考CO2少--高浓度氧
重症肺炎,ALI/ARDS,肺栓塞,Ⅰ型呼衰
75.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
76.LDH>U/L提示恶性肿瘤。
77.ADA>45U/L常提示结核性胸膜炎。
78.CEA:癌胚抗原,恶性早期高,比血清更显著。胸液CEA>20μg/L或胸液/血清CEA>1,强烈提示为恶性胸液。
79.结核性胸膜炎抽液治疗:糖皮质激素只有在全身严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时,可考虑加用。
80.胸腔积液确诊的检查是:胸腔穿刺。
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