作者：施焕中首都医科医院呼吸与危重症学科主任
据说“一题定输赢”，这就是为什么很多貌似很科普的文章总会有一个非常倒人胃口的题目。我向来不玩此种歪门邪道，心血来潮在今天这个嫦娥奔月的多年纪念日整一个俗不可耐的问题。老实说，写完连我都觉得不恰当，发誓只玩这一回，下不为例。其实，本文可以有一个很科学的题目，是为「何谓非特异性胸膜炎？」
自从内科胸腔镜引入胸膜疾病的诊断之后，绝大多数胸腔积液的病因诊断就变得不困难。然而，总有极少数患者即使经过严格规范的诊断程序包括科胸腔镜检查之后，仍然得不到明确的诊断，此即为所谓的「非特异性胸膜炎」。「非特异性胸膜炎」没有一个严格的定义，胸膜活检的组织学发现为胸膜慢性炎症，大多有纤维组织增生，可见较多淋巴细胞和浆细胞浸润，临床上通常表现为反复出现渗出性胸腔积液，以淋巴细胞浸润为主。我见过病史最长一例的病程为16年，目前仍然不定期胸穿排液以减轻呼吸困难。
年7月～年6月，共有例胸腔积液患者在朝阳呼吸接受了胸腔镜检查，其中共62例被诊断为非特异性胸膜炎（Respiration;90:-）。因为有10例患者来自京外农村地区，可能已经不在人世，联系不到病人或/和他们的家属，所以只能得到52例患者的随访资料。
朝阳呼吸拥有丰富的病例资源，其中很多属于疑难或者危重症患者。我们的一个长处是善于从一般的日常诊疗工作中发现一些重要的规律，并将这些规律总结撰写成为临床研究论文发表在国际专业期刊上。年，我们将上述52例患者的临床资料撰写成题为Long-termout
