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考研结核性胸膜炎核心考点

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记忆内容

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结核毒血症状:

渗出性胸膜炎

干性胸膜炎

症状(非常的浪漫)

低热盗汗.(标准的症状)

胸水多,无摩擦,气急,呼吸困难(肺泡在水里,有束缚感啊!)。

低热盗汗.(标准的症状)

胸水少,脏胸膜和壁胸膜摩擦导致摩擦音和胸痛.

体征

视诊:患侧胸廓饱满,纵隔向建侧移位,

叩诊:浊音

听诊:呼吸音减弱,

听诊:干性胸膜炎有胸膜摩擦音。

抽液治疗:

抽液方法

每周2~3次。首次小于(水在多也不能一气儿抽完啊)。以后每次小于.

防粘连

结核性胸腔积液量比较大,且蛋白含量极高,容易引起胸膜黏连,所以应该反复穿刺抽取胸腔积液,一般情况下,抽胸水之后没有必要向胸腔内注入抗结核药,但是可以注入链激酶(你连起来就激起了我的愤怒,所以链激酶在它不敢粘连)(不是尿激酶)等防治黏连

不良反应

复张后肺水肿:一下子抽的太快、太多,胸腔压力快速下降,肺内压力升高,血液随着压力进入肺泡及其肺泡间质!(水在多也不能一气儿抽完啊)

胸膜反应:才抽一点点,就出现呼吸困难,冒冷汗、心慌、乏力、气短。

我·爱·西·综

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WINNER

END

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