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内科胸腔镜
内科胸腔镜，指以微创手术为目的，将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入人体胸腔内，进行相关检查及治疗的操作。最大优势在于微创，以最小的创伤范围取得满意的治疗及诊断效果。主要针对胸膜以内疑难疾病。与胃镜、肠镜、关节腔镜等原理相同，以上应用范围在于胃、肠、关节腔，胸腔镜主要针对胸腔。
可弯曲内科胸腔镜
一、内科胸腔镜与外科胸腔镜有什么区别
内科胸腔镜一般在气管镜室完成；在患者清醒状态下局麻后操作，创伤低，费用较低，但由于视野小，仅一个观察口，因常用于诊断、粘连松解及胸膜固定。
外科胸腔镜需要在手术室完成；患者全麻及气管插管下完成，视野大，可进行胸膜及肺部病变的切除和粘连严重的胸膜松解等。
应用内科胸腔镜进行胸膜活检二、内科胸腔镜检查的适应症
内科胸腔镜常用于原因不明的胸腔积液和胸膜肿块的的病因诊断；此外，内科胸腔镜也可用于部分肺活检或肺结节活检以及肺大疱、自发性气胸治疗。三、内科胸腔镜检查的禁忌症
广泛的胸膜粘连（胸膜腔闭塞是本项检查的绝对禁忌症，因此严重胸膜粘连不宜进行检查）；剧烈咳嗽或极度衰弱不能承受手术者；严重的器质性心脏病、心率失常、心功能不全者；严重的肺功能不全伴呼吸困难，不能平卧者；严重的肺动脉高压（平均大于4.67Kpa）；血液凝固障碍或血小板少于40×/L，或凝血酶原时间在40%以下者。
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内科胸腔镜检查前需要做什么？
进行胸腔镜前，需要进行以下检查：
1、术前医生均与患者进行详细沟通：告知病情及检查目的，必须得到患者及家属同意才可进行检查；
2、术前与患者及相关护理人员进行沟通：了解操作过程，告知术前、术中、术后注意事项，如术后饮食，术中出血处理措施等；
3、术前检查：出凝血时间、心电图、输血前检查、增强CT检查，及操作前进行精确CT下或B超下定位。
手术前需要停止进餐及饮水4-6小时以免操作过程中发生呕吐、误吸。
五、内科胸腔镜检查结束后的注意事项
1、检查后多数患者出现伤口局部疼痛，一般可耐受，疼痛严重者可临时使用镇痛药止痛；
2、部分患者切口处存在少量渗水或渗气，属常见问题，其中渗水患者较多，临时更换纱布即可；
3、胸腔镜检查后需安装引流装置1-2天，日常活动或检查前，注意防止引流管内液体流出，引起二次感染；
4、注意清淡饮食，尽量选择易消化食物，一般无需忌口，若患者存在糖尿病、高血压，注意相关饮食禁忌即可；
5、伤口一般1周后拆线，拆线期注意避免碰水、感染。
六、内科胸腔镜有什么并发症？
内科胸腔镜检查常见的并发症包括：术后发热、胸膜腔内出血、皮下气肿、持续性气胸、肿瘤种植、循环系统并发症、胸膜腔积气等。以上并发症的发生率均较低，操作相对安全，术后医护人员也会严密监测操作后病人的情况。
总之，内科胸腔镜是一项可操作的安全、有效的微创诊疗技术，对胸腔积液和气胸等胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。
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