北京中科白癜风医院价格 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/zuozhen.html不明显心绞痛常涉及胸背部，初起疼痛症状与带状疱疹的疼痛相似，要注意观察皮肤表面的表现，疱疹一个星期皮肤会开始出疹。补碱要看血检有无酸中毒，如果有酸中毒会发生缺氧，要谨慎补碱。补碱的同时要护肝（常用护肝药物有五酯滴丸、注射用复方甘草酸单铵s、注射用谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液）。补液有助于代谢，要记录出入量，可以看长嘱记入量。辅酶Q10是营养心肌的药物写病程时看临嘱也要看长嘱（注意停药和换药）本人入院病历书写现在还存在的问题有：主诉、现病史、既往史、诊断的各种小问题。现病史中怀疑什么，就要一个症状对应详细的描述，有无伴随症状等，如怀疑冠心病，要明确有无胸闷胸痛心慌，高血压要注意有无头晕头疼，四肢麻木乏力，低血糖要注意有无面色苍白心慌。怀疑时要注意详细的问持续时间，服用药物，缓解方式，不要漏掉。如果病人有检查报告，辅检不用详细写，但是既往史里面要写清楚，同时还要在后面的诊断里面下完整。诊断一定要根据现病史的描述写，中医诊断常用胸痹心痛病气质血瘀证和眩晕病肝阳上亢证，西医诊断的高血压要下高血压病，然后是原发？继发？其次常用的就是胸闷待查，冠状动脉粥样硬化，急性冠脉综合征，其他已经明确的诊断也要下完整。今天还观看了老师做胸腔穿刺术（抽胸水）认识：以前在骨科诊室也看过老师抽关节腔积液，两种液体的感觉是不同的。今天这位病人，抽出的胸水颜色很像粘稠带血色（液体的颜色一点点偏红）的黄色宿痰，在抽的过程中，感觉有悬浮物，老师怀疑可能有血栓，抽取的过程不是很流畅，可能胸水中有蛋白质，刚刚送检，到底是有结核还是蛋白还是血都得看后面结果才能确定。因为是我去送检的，所以我仔细端详了送检的胸水，我感觉液体仅有一点点浑浊，整体颜色还是比较透亮的。以前见到的关节腔积液比这个颜色的要浅的多，而且大部分是澄清透亮的，如果是血性的会呈粉红色，有炎性的病人粘稠度才会高一些。医学生黄冉
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