今年42岁的章女士，因为畏寒、咳嗽伴有左侧季肋部疼痛3天住进我院呼吸内科治疗。胸部CT提示“两肺支气管扩张，两肺感染（真菌等感染不除外）”,常规的检查指标无法明确感染病原学，经进一步支气管镜检查刷检及肺泡灌洗后，明确诊断为肺结核。
今年60岁的朱老伯，因“消瘦、咳嗽、气喘”住院治疗。入院时查胸部CT提示为“右肺上叶中央型肺癌伴局部肋骨转移，慢支肺气肿，右肺感染，右侧胸膜局部结节样增厚”。完善支气管镜检查刷检病理提示为：（右肺上叶）低分化鳞状细胞癌，为后续肿瘤治疗方案的制定奠定基础。
看完上面二位患者的病例资料后，估计大家都跟小编一样有点懵：好专业，没看懂啊。
二位患者间有一个共同点就是他们都做了支气管镜检查，这也是我们今天要跟大家聊的话题，有着“呼吸之眼”之称的诊疗利器——支气管镜。那么支气管镜到底是什么仪器，有什么用？什么情况下需要做支气管镜检查？支气管镜听起来可怕，检查时人会难受吗？
1
什么是支气管镜？
支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录的医疗器械。通过连接的活检取样附件，可以协助发现早期病变，开展息肉摘除等体内外科手术。适用于支气管、肺部疾病研究以及术后检查等。
2
做支气管镜检查难受吗？
现在用的是纤维支气管镜，柔韧性比较好，粗细度比较细，可以从鼻腔或者从口腔中进入患者的气道里面进行检查。目前临床上有无痛支气管镜检查，在患者做支气管镜检查的时候可以给予静脉麻醉，患者在检查过程中就像睡觉一样，基本上没有痛苦。
3
为什么要做支气管镜检查？
支气管镜是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要手段，检查中将细长的支气管镜通过鼻腔或口腔经过声门置入患者的下呼吸道，通过对各级支气管管腔的观察发现病变后进行活检、刷检、灌洗及各种治疗。
现实生活中，很多患者因为恐惧，对支气管镜检查望而却步，也因此延误了疾病的早期诊治。
4
什么情况下需要做支气管镜检查呢？
1.不明原因的慢性咳嗽，支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤具有重要价值。
2.不明原因咯血或痰中带血，不明原因的局限性哮鸣音。
3.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
4.X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节、肿块、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者
5.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值
6.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
7.肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。
5
支气管镜检查后有哪些注意事项？
1.检查后应该密切观察患者病情变化，严格卧床休息，避免剧烈活动；观察患者有无缺氧、咯血、呼吸困难等症状；有需要的患者可给予吸氧；
2.支气管镜检查以后，防止麻药并发症，包括出现误吸或呛咳等症状，患者应两小时内禁止进食；
3.少数患者在术后会出现咯血，如果咯血量多，会进入正常支气管，出现窒息风险，所以术后要求患者取患侧卧位；
4.有任何不适应立即汇报给病区护士或者医生，以及时评估患者情况及治疗。如果是门诊患者，需及时就医，寻求医生的帮助。
6
呼吸与危重症医学科简介
我院呼吸与危重症医学科目前有副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名，拥有经上海、医院和学院培养、进修的专业青年技术团队，人才结构合理，同时与医院长期合作，技术力量雄厚。配备有纤支镜室、肺功能室和呼吸危重监护室，拥有富士-电子支气管镜，万曼、瑞思迈无创呼吸机、肺功能仪等一批先进的设备，开设有专科、专病、戒烟门诊，常规开展肺功能检查、支气管镜检查、经皮肺活检等。
科室落实呼吸系统慢病管理，在社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌的早期诊断及治疗、呼吸重症监护方面、急慢性呼吸衰竭，胸腔积液及张力性气胸，急慢性咯血等，具有较高的学术理论水平和丰富的临床经验，在突发公共卫生事件的救治中也发挥了尤为重要的作用。
科室联系--
7
呼吸与危重症医学科医生简介
吴同利
科主任副主任医师
毕业于苏州大学医学院，本科，昆山市镇级学科带头人，全国中医药专业委员会委员、昆山市呼吸内科及消化内科、肾脏内科专业委员会委员。年及年先后进医院、医院消化科及内镜中心。先后在国家级核心期刊及统计源期刊发表论文10余篇，医院及卫生局先进个人嘉奖多次、三等功一次，年晋升为内科副主任医师，目前从事呼吸及消化内科工作，主诊呼吸内科，擅长呼吸内科危重症治疗、胃肠镜检查及镜下治疗，在呼吸及消化内科常见病、多发病和疑难危重症的诊疗方面有着丰富的临床经验。
周四全天呼吸内科/哮喘和慢阻肺专病门诊
裴金宝
主治医师
毕业于南京医科大学临床医学系，研究生在读。昆山市呼吸内科专业委员会委员。在上海交通医院完成住院医师规范化培养；培训期间先后于医院，医院，医院完成在职学习工作，并顺利结业。熟悉及掌握呼吸科常见病、多发病如：社区获得性肺炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，自发性气胸等疾病的常规诊治。并熟练掌握胸腔、腹腔穿刺技术，无创呼吸机应用等常规治疗手段。目前开展戒烟门诊诊疗工作。
梅少奇
主治医师
毕业于河北医科大学，研究生在读，中国中药学会呼吸病药物研究专业委员会委员。曾先后医院医院进修学习。熟练掌握呼吸系统常见病、多发病以及危重症疾病的诊断和治疗。熟悉电子支气管镜下操作，如：活检、肺泡灌洗、刷检、冷冻、球囊扩张等，超声支气管镜（EBUS）下纵膈及肺门淋巴结穿刺活检及治疗等。
刘欣欣
主治医师
毕业于佳木斯大学临床医学专业，本科。年1月-6月在医院呼吸与危重症医学科和睡眠中心进修学习。长期从事呼吸内科临床工作，熟悉及掌握呼吸系统常见病、多发病如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、胸腔积液等疾病的常规诊治；熟悉睡眠呼吸监测和电子支气管镜下操作等技术。
点击下方名片↓
