4月6日，由呼吸一科叶静辉主任医师主持，采用多学科综会诊（MDT）形式，由来自内科、外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组为一例疑难病历进行会诊。
患者青年男性，主因胸闷、咳嗽伴发热3天，年3月27日入住呼吸一科。患者入院后行胸腔彩超提示：左侧大量胸腔积液。经病人同意后给予胸腔闭式引流术，可见血性积液。胸水生化、常规提示：白蛋白40..6g/l，ADA18.7U/l。并且静置24小时后呈现淡黄色胶冻样凝固。此后给予反复抽胸水并抗感染、清热治疗。患者胸闷症状逐渐好转。病理回报3次胸水找癌细胞均提示：找到恶性瘤细胞，但是腹部彩超及查体均未发现明确的原发病灶，肺CT可见：左侧胸膜多发结节并左侧胸腔及肺底积液。因病理诊断分型困难，故呼吸一科叶静辉主任邀请相关科室参与会诊，采用多学科综合会诊（即MDT）的形式协助诊治。
在叶静辉主任的主持下，依据患者病情，邀请肿瘤病理科主任王梅云主任医师、CT室副主任医师王桂东医师、病理科魏娉主任医师及本科室医师，组成一个强大的诊疗团队，各位专家就患者病情进行讨论。
主管医师胡芳芳回报病例：
患者青年男性，主因胸闷、咳嗽伴发热3天，于-03-27入住呼吸一科。患者入院后行胸腔彩超提示：左侧大量胸腔积液。经病人同意后给予胸腔闭式引流术，可见血性积液。胸水生化、常规提示：白蛋白40..6g/l，ADA18.7U/l。并且静置24小时后呈现淡黄色胶冻样凝固。此后给予反复抽胸水并抗感染、清热治疗。患者胸闷症状逐渐好转。病理回报3次胸水找癌细胞均提示：找到恶性瘤细胞，但是腹部彩超及查体均未发现明确的原发病灶，肺CT可见：左侧胸膜多发结节并左侧胸腔及肺底积液。目前病理诊断分型困难，故邀请相关科室参与会诊，协助诊治。
肿瘤病理科王梅云主任医师：
详细分析了患者入院后的各项检查结果，并就患者的年龄、生活环境、生活习惯为依据，列出形成胸腔积液的几种病因，并就结核性胸腔积液、心源性胸腔积液的病历特点、临床特点、实验室检查特异性进行详细鉴别分析。同时从病理学角度论证了免疫组化对病理诊断的重要性。
病理魏娉主任医师：
对患者3次的胸水中癌细胞的形态进行详细的分析，出了多种可能导致该病理形态的几种疾病，分析该病例进一步明确病理分型的困难，也为该病例诊断出胸水细胞免疫组化的建议，为疾病的诊断提供更精准的病理依据。
CT室王桂东副主任医师：
对患者肺部影像学进行了详细的讲解：左肺体积较小，纵隔内多发结节影，左侧胸膜及叶间隔胸膜肥厚并见多发软组织结节。王桂东副主任医师提出淋巴瘤、结核性胸膜炎的病历特点，并提出该病例左侧肺体积缩小且左侧胸膜可见多发软组织结节，结合临床病人发热、胸水实验室检查结果，分析倾向于胸膜恶性病变，为临床、病理提出更明确的诊疗方向。
呼吸一科叶静辉主任医师：
就患者临床症状、实验室检查结果及胸水的性状进行详细分析，并针对结核性胸膜炎的临床表现、胸水的生化结果做了详细的解析，提出排除诊断的依据。并依据患者肺部影像的特点、胸水静置后的性状改变提出了恶性间皮瘤诊断的倾向，为病理科的免疫组化提出了明确的方向。
患者最终诊断为恶性胸膜间皮瘤，专家们提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科联合执行该治疗方案。
医院采用多学科综合会诊（MDT）的形式，疑难病例提交专家“群策群力”，多学科合作精准制订缜密的个性化治疗方案，真正使患者享受到“一站式服务”，方便患者就医。
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