医院呼吸内科作为顺德区临床重点专科，在重度呼吸衰竭、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、哮喘的规范治疗等方面取得了显著的成绩。
继年8月在著名呼吸内科专家、内科胸腔镜权威、中山六院陈正贤教授指导下开展首次胸腔镜检查后，医院已经独立开展多例内科胸腔镜检查。3月30日再次开展胸腔镜检查+胸膜活检术，使该检查技术得到纯熟运用，科室业务能力得到显著加强，让市民能够就近接受胸腔镜检查。
本次接受胸腔镜检查检查的Z小姐，因“咳嗽、咳痰、低热”一周有余，医院接受治疗，但效果欠佳。3月27日进入医院接受治疗，经检查后，以“胸腔积液查因”收入医院呼吸科接受进一步诊治。
入院后医院呼吸内科霍敏琴主任、游辉医生、吕绍翔医生等医务人员进行会诊后得出手术方案，先予抗感染、止咳、化痰、右侧胸膜腔穿刺置管引流术等对症支持治疗，经过全科讨论，该患者有接受内科胸腔镜检查指征，且无明显手术禁忌症，决定采用开展胸腔镜检查+胸膜活检术。
30日，Z小姐在手术室在局麻下行胸腔镜检查+胸膜活检术，术中镜下可见患者胸膜壁层散在分布黄色粟粒样改变，3月31予拔出胸腔闭式引流管，手术过程顺利，患者术中无明显不适。术后2天后患者右侧胸膜腔穿刺引流管无胸水引出，复查胸片提示胸腔积液引流干净，予拔出引流管。病理诊断：显示为结核性胸膜炎。
查明病因后，选择将Z医院进一步抗结核治疗。
何为内科胸腔镜检查？内科胸腔镜是由内科医生操作专用的内科胸腔镜设备进行的以胸膜病变的诊断为主的内镜技术。它有别于外科电视辅助胸腔镜。其操作通常是在患者清醒镇静加局麻下进行,一般在胸壁上仅行单点穿刺,整个操作可以在内镜室内进行。内科胸腔镜检术主要用于诊断胸膜和部分肺部疾病,并可实施胸膜粘连术。内科胸腔镜检查为临床医生提供了直视胸膜腔内病变的机会，并可能对病变进行诊断和/或治疗。
内、外科胸腔镜的主要区别有哪几方面几呢？
1、内科胸腔镜由肺科医生或呼吸内镜医生在气管镜室来完成，而外科胸腔镜由胸外科医生在手术室进行；
2、内科胸腔镜采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一切口来完成对胸膜腔的观察和病灶活检，患者容易耐受，外科胸腔镜则需要全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作；
3、内科胸腔镜很少使用昂贵的耗材，不需全身麻醉，因此费用明显低于外科胸腔镜；
4、内科胸腔镜由于视野小，仅有一个观察切口，因此主要用于诊断以及粘连松解和胸膜固定，而外科胸腔镜科可完成病灶切除和粘连严重的胸膜松解等操作。因此，内、外科胸腔镜在各自领域都有其重要价值。
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