心包积液：心包内异常大量的液体;
心包填塞：机械压迫心脏而导致心排血量减少的临床综合征。
品种好发：狗比猫更常见，金毛和德牧高发，中老年高发，雄性在更高发。
临床症状：嗜睡、厌食、虚弱、运动、腹胀、呼吸窘迫、晕厥或虚脱、呕吐
体格检查：颈静脉扩张、腹水(尤其是慢性）、心音低沉、微弱的动脉脉搏、奇异脉、苍白或缓慢的毛细血管充盈时间、呼吸急促和/或心动过速
可能的原因：
1、肿瘤-血管内皮瘤、心肌肿瘤、甲状腺腺瘤或腺癌，间皮瘤，转移瘤，和淋巴瘤(特别是猫)。
2、特发性-良性或出血性。
3、凝血障碍,维生素K拮抗剂中毒，灭鼠剂,其他凝血障碍。
4、猫传染性腹膜炎，球孢子菌病、细菌性心包炎。
5、先天性：腹膜心包疝、心包内囊肿。
6、左房撕裂或心脏创伤。
7、充血性心力衰竭(特别是猫)。
8、异物。
9、缩窄性心包炎伴纤维化。
诊断：
1、X光可看到心影轮廓增大，初步评估肺部，是否有腹水、胸水等。
猫X光心包积液和胸腔积液
2、超声可诊断心包积液，和评估心脏功能、腹水等。
心脏超声：心包积液
3、心电图评估（心率失常、有些QRS波低振幅1mv，(l,II,Ill,aVR,aVL,andaVF),ST抬高，电交替-规则的（1:1和2：1）QRS-T波变化，源于心脏在心包来回摆动）
电交替心电图
4、CT（电脑断层）增强排查肿瘤、心包疝、心包囊肿、肺部疾病等。
猫心包积液和胸腔积液CT
CT犬纵隔肿瘤
CT犬胸腔肿瘤
CT间皮瘤
5、其他的血液检查综合评估和积液分析。
各种不同的积液外观
6、胸腔内窥镜检查和采样，同时可进行局部心包切除术治疗。
微创局部心包膜切除术
治疗：
1、急性期（心包填塞）需进行紧急心包穿刺（存在一定风险，且可能复发），胸腔内窥镜引导局部心包切除术，可有效缓解症状。
2、治疗原发病，预后根据原发病不同而异。
3、止痛、吸氧等支持治疗，持续追踪。
4、有文献表明内窥镜下局部心包切除术可能对特发性心包积液有更好的预后，且创伤较少。
资料来源：
1、BodyMDCTinSmallAnimals
2、Atlasofsmallanimalultrasonography
3、Five-MinuteVeterinaryConsultCanineandFeline
4、SmallAnimalInternalMedicine
5、ThoracoscopicPericardialWindowandSubtotalPericardectomyinDogsandCats
兽医麦嘉迅
医院影像科主任
神经科专科医师
国家执业兽医师
毕业于华南农业大学
中国畜牧兽医影像专科委员会委员
广东省小动物专科会特聘影像学讲师
兽医麦嘉迅谢谢阅读，感恩分享。
