11月22日晚,在我院急诊科、超声科、输血科、普外二科、手麻科、重症医学科、骨科、CT室等多学科的紧密协作下,一位严重创伤患者成功得到救治。
患者,男性,65岁,车祸伤,意识清楚,自觉腰背部疼痛,四肢无畸形,全身皮肤完整无出血,急呼求救,医护人员到达现场后测血压90/60mmHg,血压偏低,立即建立静脉通路输液,并电话向急诊科反馈患者病情。
入院后再测血压70/50mmHg,考虑创伤失血性休克,立即予以吸氧,心电监护,增加至三路静脉输液,并给于氨甲环酸注射液1.0静脉滴注止血,急配红细胞悬液4u,急查床旁胸腹部彩超,提示右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液,考虑胸腔出血,抢救约20分钟后血压稳定,波动在/70mmHg左右。鉴于患者病情,急诊科通知普外二科及手麻科行胸腔闭式引流,等待期间急护送患者查头颅及胸部CT,再次证明右侧胸腔大量积血,左侧少量积血,双侧胸腔无积气,胸骨体骨折,胸12腰1椎体爆裂性骨折,腹主动脉周围血肿形成。
普外二科及手麻科赶到急诊科后,立即予以胸腔闭式引流,共引流出血液ml,手术过程顺利,术后患者血压稳定波动在/80mmHg左右,控制输液速度,经过1个多小时的抢救,患者病情趋于平稳。为确定下一步诊治方案,重症医学科、骨科、CT室等科室进行会诊,再次评估患者病情,重点对腹主动脉周围血肿形成进行了讨论,决定收住重症医学科继续治疗观察,必要时行血管造影检查,同时在治疗过程要注意保护患者腰椎,避免神经损伤,待胸腔出血停止后转骨科行手术治疗。
在多学科紧密协作下,医护人员迅速精准施救,为后续救治工作争取了机会,更为患者生命安全赢得了时间,大大提升了创伤患者的抢救成功率,充分彰显了我院创伤中心对严重创伤患者MDT救治的优越性及重要性。
往期回顾
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