极目新闻记者晏雯
通讯员张全录
七旬老人十年前出现胸腔积液，到医院检查后，医生认为结核病引发的可能性比较大。因为当时病灶看上去比较稳定，刘先生没有进行处理。未曾想，沉默了十年的病灶在今年突然爆发，老人胸痛不已，胸腔还出现了类似肿瘤的包块。医院无法处置后，近日，医院医生成功为其“排雷”，并最终确定这颗“雷”，是结核杆菌的兄弟——非结核分枝杆菌。9月28日，老人术后恢复良好、顺利出院。
老人为医院外科团队送上锦旗（通讯员供图）
77岁的刘爹爹（化姓）说，今年1月，他开始出现胸痛症状，这让他立即想到了十年前就发现的胸腔病灶。
“沉默了十年，怎么突然就爆发了呢？”老人带着疑问，医院就诊了一圈。医生通过CT检查或穿刺活检等手段，给刘先生做了不同检查，检查结果是，十年前的病灶进一步发展，侵犯累及前后胸壁肋骨和软组织，并形成脓肿。
那这个病灶究竟是结核还是肿瘤呢？很遗憾，各种检查、检验都未能给出明确诊断。
几经周折，老人来到医院。该院院长陈先祥、外科主任戴希勇与专家们一起，对老人的病情进行全面分析、科学研判，并形成了腔镜手术治疗的具体方案。因为他还患有脑梗、帕金森、甲状腺功能减退、贫血等基础疾病，所以术前两个月时间，医生对这些基础疾病进行了全面调理、管控，以满足手术要求，降低手术风险。
近日，医院外科为老人进行了腔镜手术。术中，经验丰富的副主任医师刘小玉选择在病灶的新生区域采集标本，因为在该区域的病菌数量多且活跃，更容易在检验中找到确诊证据。手术成功完成，老人的胸痛问题得到解决。
之后，医生根据经验，对采集的病灶标本进行分子生物学细菌定性，最终确定了胸中这颗“雷”，竟然是结核杆菌的兄弟——非结核分枝杆菌。病灶被成功处理，罪魁祸首被锁定，老人只需在术后服用抗非结核分枝杆菌的药物，即可将疾病斩草除根。
刘小玉说，胸腔积液等胸腔疾病，在发病之初就应该及时锁定凶手，如果是结核杆菌或非结核分枝杆菌引起，应该在医生指导下及时处置。
（来源：极目新闻）
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