胃癌术后发热是一个令人头疼的问题。患者高热,退热后浑身大汗,如此反复,身体越来越差,家属也着急。
本文分析胃癌术后常见原因供参考。
正常情况下,术后3天之内有发热37-38.5摄氏度,不必紧张,考虑术后吸收热,属于正常现象,只要之后体温趋势下降即可。
术后3天之后体温应该降至正常,如果出现发热,趋势往上走,查血常规,CRP和PCT均明显升高,那么要考虑存在感染,需要查找原因。
最常见的感染源有:
(1)肺部感染——咳嗽,痰多,有啰音;
(2)腹腔感染——吻合口漏;腹腔包裹积液;手术区域炎性渗出;
(3)导管感染——颈静脉导管,导尿管等
(4)菌血症,脓毒血症——要做血培养
(5)切口感染
(6)特殊感染——霉菌感染
一般发热伴腹痛,常做腹部CT,看有无腹腔积液;发热伴咳嗽咳痰。常做胸部CT,看肺部有无渗出,肺不张,胸腔积液;寒战高热,要排除菌血症;尿频尿急尿痛,要考虑尿路感染;切口红肿,疼痛,要考虑切口感染。
找到原因,可以对症治疗!
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