单孔胸腔镜也称为内科胸腔镜、针状胸腔镜，是一项侵入性较小的操作，在穿刺点处给予2％利多卡因5-20ml局部麻醉，做一个0.9厘米的切口，钝性分离皮下各层至胸膜，置入穿刺套管，将针状胸腔镜经套管送入胸膜腔，按照内、前、上、后、侧、下的顺序观察脏层、壁层、膈胸膜和切口周围胸膜。对可疑病变可进行活检。遇到胸腔粘连，可采用电凝或电切进行粘连带的松懈。遇到恶性胸腔积液或复发性良性积液需行胸膜固定术，术后需要留置胸腔闭式引流进行负压吸引。单孔胸腔镜采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一切口来完成对胸膜腔的观察和病灶活检，并作分离粘连等治疗；很少使用一次性用品，不需全身麻醉，因此费用明显低于外科胸腔镜。
主要适应证有：1、恶性胸腔积液；2、结核性胸腔积液；3、结核性脓胸；4、自发性气胸；5、良性非结核的胸腔积液；6、胸膜病变
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