好大夫教育立足医考培训界11年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！11年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
每日一练
西医（药理学）糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A.抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能
B.用量不足，无法控制症状所致
C.病人对激素不敏感而未表现出相应的效应
D.促使许多病原微生物繁殖所致
E.抑制ACTH的释放
A
最常错误为误选D。糖皮质激素诱发或加重感染主要原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低了机体的防御功能。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能，长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下，如肾病综合征者易发生。
水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是
A.可的松
B.泼尼松
C.氢化可的松
D.泼尼松龙
E.地塞米松
E
错选B或D较多。泼尼松和泼尼松龙中含有双键，则抗炎作用增强，水盐代谢作用减弱。地塞米松引入一个甲基，则抗炎作用更强，水盐代谢作用更弱，所以选E。
治疗黏液性水肿的药物是
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.碘制剂
D.甲状腺素
E.甲亢平
D
①常见错选C。碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；②黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发（病因未明）和继发（甲状腺手术切除，放射治疗，抗甲状腺药物治疗。甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等），给甲状腺素替代疗法较适宜。
中医（藏象学说）天癸的产生主要取决于
A.肾中精气的充盈
B.脾气的健运
C.肾阳的蒸化
D.肝血的充足
E.肾阴的滋养
A
肾藏精主生长发育生殖，根据《素问·上古天真论》中的有关论述，人之生长壮老与肾中精气的盛衰密切相关，随着人体生长发育，肾中精气充盈到一定程度时，产生一种促进生殖器官发育成熟并维持人体生殖功能的精微物质称为“天癸”。故本题选A。
被称为先天之本的脏是
A.肾
D.脾
C.心
D.肝
E.肺
A
肾藏先天之精禀受于先天，与生俱来，肾藏精主生长发育生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。故本题选A。
有主水和纳气功能的脏是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
E
肾藏精，肾主水，肾主纳气。肝藏血，肝主疏泄。心主血脉，心藏神。脾主运化，主升清，主统血。肺主气，司呼吸，肺主通调水道，肺主宣发肃降，朝百脉，主治节。故本题选E。
中西医（中西医结合内科学）患者，女，20岁。突发上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是
A.胃溃疡
B.胃痉挛
C.胃炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔
B
本题考腹痛的鉴别。一般腹痛病变部位多为十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胃溃疡腹痛多为慢性，反复周期性腹痛，局部按压有压痛；胃穿孔为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直；胃炎为上腹部隐痛或钝痛；急性胃扩张多有上腹痛伴有呕吐，按压不会缓解；而胃痉挛为一过性，突发性疼痛，按压后疼痛程度减轻。故选B。
患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是
A.胸膜间皮瘤
B.右心衰竭合并胸水
C.结核性胸膜炎
D.肝硬化引起胸水
E.肺炎合并反应性胸膜炎
A
本题考胸痛的鉴别诊断。一般胸膜炎引起的胸痛都是在胸水比较少时，由于脏、壁两层胸膜摩擦所致，当胸水增加时胸痛减轻。本题为胸腔积液合并剧烈胸痛，只有在胸膜间皮瘤时，肿瘤侵袭胸膜，而出现持续性胸痛，即使有胸水也不会减轻。故选A。
北京白癜风专科医院电话北京哪家医院治疗白癜风好
