常规检验方法只能对部分恶性胸腔积液(mpe)作出诊断许多研究发现胸腔积液癌胚抗原(cea)有助于mpe 的早期诊断我们进行本次meta 分析旨在确定cea 对恶性胸腔积液的诊断效率对英文文献进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中胸腔积液cea 浓度诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度以及其它相关指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨此次试验的总体诊断特性,绘制漏斗图判断是否存在发表偏倚胸腔积液cea 诊断恶性胸腔积液的总灵敏度为0.54(95%ci 为0.52～0.55),特异度为0.94(95%ci 为0.93～0.95),阳性似然比为9.52(95%ci 为6.97～13.01),阴性似然比为胸膜炎性肺结核0.49(95%ci 为0.44～0.54),诊断优势比为22.5(95%ci 为15.6～32.5)漏斗图显示不对称分布,egger 检验有统计学意义,这两者均表示本meta 分析可能存在发表发倚提示胸腔积液中cea 测定很可能有助于恶性胸腔积液的诊断,还可协助恶性胸膜间皮瘤与转移性肺癌的鉴别诊断,即胸腔积液中cea 浓度高于阈值时有助于诊断mpe;cea 浓度低于阈值时则有助于诊断胸膜间皮瘤这些试验结果还需结合临床表现及常规检测结果进行解释
施焕中 吴 聪 梁秋丽 江 静 覃雪军 杨海波
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广西医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所()
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