胸腔积液是怎样形成的?医院专家介绍说，其实我们正常人胸膜腔内有3-15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用。任何病理情况加速其产生和(或)减少其吸收时，就出现胸腔积液。胸腔积液其实就是一种胸腔内存积有漏出液，并不会导致胸膜产生炎症变化的疾病，是其他器官或全身性疾病的一种症状，常以呼吸困难为特征。
1感染性胸腔积液：常见的一种，包括细菌(结核菌最多见)、寄生虫，真菌、支原体、病毒等致病菌导致的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸，非特异性脓胸、胸膜放线菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。
２恶性胸腔积液：可以是胸膜本身或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移，前者为原发性，后者为继发性，最常见的转移癌来自肺癌，乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。
３结缔组织疾病与变态反应性疾病：结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液，尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎，心肌梗死后综合征等。
４其他原因：如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液，血胸与血气胸、漏出性胸腔积液等。
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液通常会在病因纠正之后被吸收。渗出性胸膜炎的病因通常是结核病、恶性肿瘤以及肺炎。胸腔积液治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应该针对疾病原因进行抗结核、抗炎等一系列的治疗，并且可以进行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后效果比较不差。
胸腔镜下胸膜固定术
手术时所有患者均取健侧卧位，采用双腔气管插管全身静脉复合麻醉。首先于患侧腋中线第7或第8肋间，切口长约1～1.5cm，放置套管，然后经套管放置胸腔镜探查，经胸腔镜辅助完全吸除胸腔积液，如有包裹粘连，根据病变情况于胸部切1～2个1.5cm切口，并用用卵圆钳和电刀游离脏、壁层胸膜间粘连，并尽可能剥脱包裹脏层胸膜的纤维素膜。最后将5～10g医用滑石粉均匀喷洒在脏、壁层胸膜上，在进境孔放置胸腔闭式引流管缝合胸部切口。术后鼓励患者主动、有效、定时咳嗽、咯痰，24小时胸腔闭式引流液体量少于ml时复查胸部CT，如CT显示肺膨胀良好，可以拔出胸腔闭式引流管。
优势：胸腔镜胸膜固定术不仅有效控制胸腔积液、缓解呼吸困难、提高生活质量、延长寿命，且具有创伤轻微、痛苦小、恢复快等优点。
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