胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
病因1胸膜毛细血管内静水压增高2胸膜通透性增加3胸膜毛细血管内胶体渗透压降低4壁层胸膜淋巴引流障碍5损伤6医源性临床表现1症状：呼吸困难伴有胸痛和咳嗽，呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵膈移位，大量积液时心悸及呼吸困难更明显2体征：少量积液时，可无明显体征，可触及胸膜摩擦感或文及胸膜摩擦音；大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵膈向健侧移位。辅助检查1诊断学胸腔穿刺和胸水检查（明确积液性质和病因诊断至关重要）2X线和核素检查：可检测胸腔积液，肺内病变3超声检查（灵敏度高，定位准确）4胸膜活检（可发现肿瘤、结核和其他胸膜肉芽肿性病变）5胸腔镜和开胸活检6支气管镜（咯血和气道阻塞者可行此检查）诊断1确定有无胸腔积液：凭症状体征和影像学手段可以确诊2区别漏出液和渗出液：诊断性胸腔穿刺可区别积液性质3寻找积液病因治疗找出病因，病因治疗（一）结核性胸膜炎1一般治疗：休息、营养支持和对症治疗2抽液治疗：原则上应尽快抽尽胸腔内积液和肋间插细管引流（首次抽液不超过Ml，以后不超过ml）3抗结核治疗4糖皮质激素（二）类肺炎性胸腔积液和脓胸控制感染、引流胸腔积液及促进肺复张，恢复肺功能。抗生素足量。北京看白癜风最好的地方白癜风到哪里治疗最好
