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胸膜炎有几种

点击陈天伦中医   胸膜炎是一种在肋骨旁边产生的一种炎症,胸膜炎也有很多的分类,总体上一共可以分为十种类型。每一种类型都有不同的特点,但是他们的总称是胸膜炎。在胸膜炎的发病期间,也会具有其他的症状,这些症状才是分类胸膜炎的标准。那么下面我们来看看到底胸膜炎有哪些分类。

一般分为以下10型:

  ①纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。

  ②浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。

  ③结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。

  ④肿瘤性胸膜炎:由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。

  ⑤化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。

  ⑥真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。

  ⑦结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。

  ⑧胆固醇性胸膜炎:为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微。

  ⑨乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。

  ⑩血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。

临床表现

结核性胸膜炎早期,胸腔积液很少,胸膜表面由于有纤维素的沉着,会变的粗糙,呼吸时两层胸膜运动产生摩擦,刺激胸膜感觉神经,引起疼痛,在腋下区最明显,有如刀割样,且随呼吸或咳嗽加重。当胸腔积液逐渐增多时,两层胸膜被胸水隔开,胸痛则消失。当大量胸水可引起胸闷、气急。患者常有发热,体温多在38℃以上。少数病人有干咳。癌肿转移到胸膜引起的炎症,可引起剧烈胸痛,常无发热,胸水多为血性,生长迅速。风湿热引起的胸膜炎,多发生于年青人,除有胸水外,多伴有关节疼痛和发热。

陈天伦中医

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