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胸腔积液发病机理壁层胸膜由体循环供血

体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收

根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1l液体通过

胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液

胸腔积液与吸收的机制

健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmh2o,1cmh2o=98pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmh2o)胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmh2o);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmh2o)胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管

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