61.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为A.严密隔离B.消化道隔离C.接触性隔离D.保护性隔离E.呼吸道隔离参考答案：E参考解析：结核菌主要通过呼吸道传播，飞沫感染最常见，在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核菌，接触者直接吸入带菌飞沫而受到感染。
62.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸参考答案：B参考解析：痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼mg/d顿服6-8个月，儿童用量为4-8mg/kg。
63.患者女性，17岁，由于考大学复习功课，非常疲劳，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显。此病人立即接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗，护士在指导用药时应告诉病人链霉素易发生的联合副作用是A.听力损害和肾功能损害B.周围神经炎和中毒性肝炎C.黄疸和过敏反应D.肝功能损害和高尿酸血症E.视神经炎和过敏反应参考答案：A
64.患者女性，33岁，患肺结核2月余，应用抗结核药物联合给药，其中乙胺丁醇在使用中会出现哪种副反应A.中毒性肝损害B.胃肠道刺激症C.球后视神经炎D.听力损害E.肾脏毒性作用参考答案：C
65.对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程参考答案：E
66.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸参考答案：D
67.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C.重症肺结核的结核菌素反应阳性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性参考答案：B参考解析：结素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病，对婴幼儿的诊断价值大，3岁以下强阳性者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制情况，如应用糖皮质激素等免疫抑制剂、营养不良，以及麻疹、百日咳等病人，严重结核病和各种危重病人和老年人。
68.病人老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施A.免疫治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.手术治疗E.中医中药治疗参考答案：D参考解析：根据患者有长期吸烟史，刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影等特征判断发生了原发性支气管肺癌，手术治疗是治疗早期肺癌的首选方式。
69.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。为进一步确诊估计要做的检查是A.血液白细胞计数B.肺功能检查C.结核菌素试验D.胸部CT检查E.痰细胞学检查参考答案：E
70.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。确诊后病人接受化学药物治疗，在化疗过程中口腔易发生A.牙龈出血B.口腔黏膜溃疡C.化脓性扁桃体炎D.声音嘶哑E.牙齿脱落
参考答案：B
71.临床上最常见的肺癌是A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺转移癌参考答案：A解析：鳞状上皮细胞癌(鳞癌)是最常见的肺癌，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。
72.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20m1时，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误A.停止注射，拔出针头B.支托痛处C.普鲁卡因注入局部皮下D.局部热敷E.氢化考的松油膏外敷参考答案：D解析：静注化疗药物发生药液外渗时需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则可造成静脉闭塞。
73.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是A.大气污染B.长期吸烟C.在石棉矿工作D.遗传因素E.慢性肺部疾病参考答案：B解析：吸烟是肺癌的重要危险因素。纸烟中含有多种致癌物质，与肺癌有关的主要是苯并芘。
74.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。为确诊，你认为下列检查，哪项为首选A.胸部CTB.剖胸探查C.血沉D.纤维支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案：D
75.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。一个月后，病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉参考答案：C解析：肺癌病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了颈交感神经。
76.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg)，血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min参考答案：A解析：本题病例为Ⅱ型呼吸衰竭，为维持轻度缺氧以兴奋呼吸中枢，故吸氧浓度及氧流量以A为宜。
77.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg)，血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。帮助王先生排痰，哪种措施较好A.超声雾化吸入B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流参考答案：B解析：慢支病人痰粘稠可多饮水，雾化吸入可使痰易排出，考虑65岁老人可能咳嗽无力，应翻身拍背，帮助震动痰使易咳出。体位引流主要用于大量脓痰的支扩及年龄较轻的病人;机械吸痰用于病人完全无咳嗽反射时。
78.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg)，血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。护土巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应A.使用镇静剂B.加大氧流量C.使用呼吸兴奋剂D.降低氧浓度E.作气管切开准备参考答案：C解析：本题所提烦躁不安、呼吸频率及心率均加快，且有球结膜充血均提示呼吸衰竭，此时既不能降低吸氧的浓度，更不能加大氧流量和使用镇静剂，因不是声门水肿堵塞，故气管切开无必要。唯一的措施是给呼吸中枢兴奋剂。
79.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液壅塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒参考答案：B解析：用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢，当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显(虽然作用温和，但比较安全)，但一次用药仅维持5～10分钟，故常静脉间歇给药，大剂量时可出现心律紊乱、恶心、呕吐、震颤等，故本题答案是呼吸兴奋剂过量。
80.某慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现血压骤降，心律失常，昏迷抽搐;护士应立即A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.复查动脉血气D.应用呼吸兴奋剂E.检查气道有无阻塞参考答案：E解析：对于患者使用呼吸机过程中，突然出现血压骤降，心律失常，昏迷抽搐护士应立即检查气道有无阻塞。
81.慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时，最提示合并A.上消化道出血B.肺性脑病C.电解质紊乱D.代谢性酸中毒E.循环衰竭参考答案：B解析：肺性脑病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。
82.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了什么情况A.Ⅰ型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.电解质紊乱D.呼吸兴奋剂过量E.并发心力衰竭参考答案：B解析：呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快是二氧化碳潴留产生的血管扩张所致。
83.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。最重要的护理措施是A.抗生素控制感染B.应用支气管扩张剂C.多饮水，用力咳痰D.适量呼吸兴奋剂E.低流量低浓度持续吸氧参考答案：E解析：二氧化碳潴留患者最重要的护理措施是低流量低浓度持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
84.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用A.高压吸O2B.酒精湿化吸O2C.间歇吸O2D.长期吸O2E.低浓度持续吸O2参考答案：E解析：生理状态的呼吸中枢由适量CO2刺激而兴奋，如CO2潴留血中过多，反而抑制了呼吸中枢期甚至抑制大脑致成肺性脑病(或称CO2麻醉)。此时只能依靠缺O2这一条件兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器面兴奋呼吸中枢。因此，在既有CO2潴留又有缺O2情况下，不宜高浓度吸O2，而宜低浓度持续吸O22，以不断地刺激化学感受量维持呼吸。
85.心源性呼吸困难是指A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传导纤维B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受C.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常参考答案：E解析：心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。
86.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.支气管-肺疾病B.胸部外伤C.神经肌肉病变D.大量气胸或胸腔积液E.肺血管疾病参考答案：A解析：引起呼吸衰竭的病因较多，但以支气管-肺组织疾病所引起常见，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核，肺间质纤维化、尘肺等。
87.某患者血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，给予吸氧，氧流量应是A.1.0～2.0L/minB.2.1～3.0L/minC.3.1～5.0L/minD.6.0～8.0L/minE.大于8.0L/min参考答案：A解析：安静状态下呼吸空气时PaOmmHg(8kPa)，可诊断为呼吸衰竭，呼吸衰竭根据血气分析又可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型是指缺氧而无CO2潴留(PaOmmHg，PaCO2降低或正常)，Ⅱ型是指缺氧伴有CO2潴留(PaOmmHg，PaCOmmHg)，根据患者的血气分析可判断患者为Ⅱ型呼吸衰竭，所以应给患者低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
88.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭参考答案：A解析：患者呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚，口唇发绀，可能是发生了呼吸衰竭。
89.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.头低脚高位参考答案：D
90.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器参考答案：B
91.心源性呼吸困难不包括下列哪项A.劳力性呼吸困难B.呼吸频率和节律的改变C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难E.吸气性呼吸困难参考答案：E解析：心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
92.心源性呼吸困难最先出现的是A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿参考答案：C解析：心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。
93.心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系A.心率和脉搏加快B.心律规则C.心律不规则D.心搏增强E.心率增快且出现呼吸困难参考答案：E解析：对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。
94.有关端坐呼吸的描述正确的是A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B.体力活动时发生呼吸闲难，休息可缓解C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰参考答案：C解析：A.E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C。
95.心源性水肿的特点是A.从身体疏松部位开始，如眼睑B.从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显C.易伴胸水D.易伴腹水E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿参考答案：B解析：心源性水肿的特点为从身体下垂部及会阴部水肿。
96.心源性呼吸困难的主要原因是A.组织液聚集B.肺水肿C.肺泡内二氧化碳分压升高D.肺泡内氧分压降低E.呼吸中枢受抑制参考答案：B解析：心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现故选B。
97.心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C.劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸D.暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿参考答案：C解析：心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
98.不符合心源性水肿的是A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿D.水肿部位易发生溃烂E.摄入钠盐过多可加重水肿参考答案：A解析：心源性水肿与静脉回流障碍有关，首先出现在身体下垂部位，如足踝部和下肢。
99.患者男性，20岁，诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难参考答案：A解析：劳力性呼吸困难是慢性心力衰竭最先出现的呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。
.急性左心衰竭病人应采取的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位参考答案：A解析：急性左心衰病人取半卧位或端坐位安静呼吸，减轻心脏负荷，改善气体交换，减轻肺循环淤血。
北京治疗白癜风费用中科白癜风医院好吗
