患者基本情况：
朱××，男，39岁，入住长春市传染病院胸膜炎科，病史四个月以胸闷、气短、乏力为主症，影像学表现为胸腔积液。
检验结果呈现两方面指征：
1.病程中无明显发热、乏力、盗汗及食欲不振。该患者胸膜肥厚不明显，胸水CEA阳性，临床考虑有癌性胸水可能？
2.多次胸水常规检查为渗出液改变，单核＞多核，腺苷脱氨酶（ADA）＞45u/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）＞u/L，脱落细胞无癌性改变，怀疑结核性胸膜炎？
3.T-SPOT.TB鉴别诊断：外周血：阳性胸水：阳性
临床诊断：
结核性胸膜炎，抗结核治疗有效，患者现已出院
小结：
胸腔积液是胸膜腔内液体的异常积聚，结核和恶性肿瘤多见，如胸水中检测到结核杆菌或癌细胞可确诊胸水性质。临床工作中，两者检出率均较低，而治疗及预后却截然不同，故需认真鉴别。目前国内外多数报道应用IGRA-ELISPOT方法检测非血体液标本（如胸腔积液、脑脊液、腹腔积液、支气管灌洗液等），结果显示非血体液标本IGRAs的敏感性及特异性高于血液标本，因此应用浆膜腔积液T-SPOT.TB联合外周血T-SPOT.TB检测能够准确协助诊断结核性浆膜炎。
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