基本信息:郭**女21岁天津市武清区主诉:间断腰疼2年加重2月余现病史:患者入院前2年无诱因出现腰痛么活动稍受限,物下肢麻木感,无发热,物盗汗,物消瘦,小编正常,医院拍腰椎片考虑“腰肌劳损”未特殊治疗,于2月前腰痛加重,偶有胸闷,咳嗽,无咳痰,无发热,医院检查,考虑腰椎结核不除外,医院就诊,拍胸片“右侧包裹性胸腔积液,右肺下叶片状及条索影”考虑“肺结核,结核性胸膜炎”,后又去“医院”查结核抗体阴性,胸部CT考虑“两肺尖多发结节,树芽影,活动性结核可能性大,右侧胸膜增厚,钙化,右肺多发索条影,考虑陈旧性病变”,腰椎MIR考虑“腰1-腰3椎体结核伴胸12-腰4椎体水平右侧椎旁及腰大肌脓肿”,20天前去“医院”住院联合抗结核治疗,年1月为进一步治疗,来我院。
专科情况:脊柱无畸形,脊柱腰段无压痛,有叩击痛,右侧腹股沟饱满,有压痛,双下肢支腿抬高试验阴性。
初步诊断:1、右侧结核性胸膜炎2、腰椎结核伴右侧腰大肌脓肿形成,若有任何疑问,可点击阅读原文咨询我们,我院在线医生会为您详细解答!
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