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软式胸腔镜诊断原因不明胸腔积液的利器

软式胸腔镜有很多特点,镜身纤细,操作及调节灵活,在不改变镜身位置的情况下,易于变换各种角度,转向方便灵活,可进入较小腔隙观察。操作易于掌握,对患者痛苦小。由于观察孔与操作孔均在一个镜身上,能够在单孔下进入胸腔,完成多个动作。从而,也免去了全身麻醉,达到了更为微创的目的。可完成的操作有胸腔内探查、对胸膜粘连扩、撑、分离、胸膜与肺活检取材、准确置入及调整胸引管、喷洒、涂敷生物胶、滑石粉等、清除胸腔内积血、积液、胸膜腔冲洗、诊断。

软式胸腔镜的主要优点有:1、超微创(仅在患者身上留下1cm小口一个);2、同时明确诊断胸水的性质及进行彻底的胸腔积液的根除性治疗;3、仅用局麻,不用全麻,尤其适合心肺功能差,身体衰弱,高老龄患者;4、住院时间短、省钱、能够尽快开始后续的综合治疗。

软式胸腔镜手术适应症主要有:

A.诊断方面:1、良恶性疾病的肺及胸膜活检;2、探查明确胸腔内情况。

B治疗方面包括:1、脓胸;2、各类血胸;3、良、恶性胸水胸膜固定;4、堵漏:支气管胸膜瘘、漏气;5、准确定位置管等。

本周三(11月12日)胸外科张瑞祥医生和胸外腔镜中心张玮医生成功为1名66岁男性患者进行了软式胸腔镜检查。该患者以“刺激性干咳3月余”为主诉入院,胸部CT显示:左肺上叶肿块、左侧胸腔积液。软式胸腔镜检查过程中抽取胸腔积液进行细胞学检查,同时进行胸膜活检进行组织学检查。微创手术在局麻条件下进行,术中患者无明显疼痛,生命体征平稳,痛苦极小,在很短时间内完成,经过软式胸腔镜检查明确了胸腔积液性质,了解了胸腔内情况(壁层胸膜多发粟粒状结节),最终病理报告:软组织内见低分化癌侵润。该术式避免了常规手术全麻和更大的手术创伤,为患者减轻了痛苦,降低了患者的医疗费用。









































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