自发性气胸的健康指导
自发性气胸是在没有外伤或人为因素作用下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡、细小肺泡自发破裂,肺支气管内空气进入胸膜腔,造成胸腔积气和肺萎缩。
以下这些情况容易发生气胸：
①剧烈咳嗽，腹压增高；
②呼吸道感染引起局部气管半阻塞状态，气体只能进入远端肺泡，而排出不畅，使受阻远端肺泡内压升高；
③哮喘持续状态；
④机械通气，气管内持续正压，超过病变肺泡所能承受的压力极限；
⑤一些体力活动时突然用力，突然改变体位，打哈欠等。
★临床症状
呼吸困难、胸痛（常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛）、刺激性咳嗽、气胸合并血气胸（如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等）。
★治疗方式
积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸腔闭式引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
★饮食指导
多进蔬菜水果高蛋白等易消化饮食，不挑食，不偏食，戒烟戒酒。
★健康宣教
1.急性期应绝对卧床休息，合理氧疗，保持情绪稳定。2.出院后休息2-4周，至少3月（3-6月）内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作，廓胸运动等。3.避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。4.戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。
5.防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
6.如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。7.如反复发生气胸，建议您行外科手术（胸腔镜，开胸）治疗。
02胸腔闭式引流健康指导
胸腔闭式引流意义:排出胸腔内的液体、气体和血液，恢复和保持胸腔内负压，维持纵膈的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。
胸腔闭式引流的注意事项：
1.保持管道的密闭和无菌，水封瓶内为无菌水，必须由医护人员更换，严禁病人自己倾倒；
2.病情允许下，取半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张；
3.维持引流通畅，引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流造成感染，防止引流管受压、折叠、扭曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医师；
4.妥善固定：运送病人和换水封瓶内的水时，应夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持密闭，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医师；
5.观察有无胸闷、呼吸困难，切口漏气、渗液、出血、皮下气肿，如有以上症状，应及时报告医师。
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