1.原因
终末细支气管慢性炎症及狭窄产生活瓣性呼气性阻塞。
2.表现
双肺透明度增加,肺纹理稀疏;肺野透明度增加明显;胸廓前后径增大,肋间隙增宽;横个低平、心影狭长呈垂位心;肺动脉增粗、肺心病。
阻塞性肺不张1.原因
先天性:肺泡表面活性物质缺乏;后天性:管内阻塞或管外压迫。
2.表现
肺体积缩小、密度增高;邻近组织器官向心性移位;邻近肺代偿性气肿。
肺实变肺对急性炎症反应表现为渗出和实变
1.液体(炎性渗出液、出血、水肿液),蛋白,细胞;
2.灶性、肺段、全叶实变,见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿。
肺实变X线表现:
(1)实变的范围可大可小的斑片影
(2)密度较均匀、边缘模糊
(3)当累及肺段或肺叶时,形成肺段或肺叶的致密阴影
(4)支气管气像(airbronchgram)
(5)炎性渗出经治疗1-2周内吸收
(6)肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快
空洞与空腔1.空洞
根据洞壁的厚度、形态分为厚壁空洞、薄壁空洞、虫蚀样空洞。
2.空腔
肺内腔隙的病理性扩大,X线表现类似薄壁空洞,肺大泡、含气肺囊肿、囊状支气管扩张等。
结节与肿块病灶以结节或肿块为基本的病理形态,直径在2cm以下称为结节,直径在2cm以上称为肿块。
肿块
肺肿瘤以形成肿块为特征
良性肿瘤:边缘锐利光滑,生长缓慢,一般不发生坏死;
恶性肿瘤:浸润性生长,生长迅速,速度不均,短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹。
囊性肿瘤:光滑圆形,随呼吸发生形态改变,非肿瘤性肿块:炎性假瘤、结核球等。
2.结节
(1)腺泡结节状影:相当于腺泡范围的实变;X线:直径在1cm以下,边缘较清楚,密度较高,多病灶也不易融合;病理:多为肉芽肿、肿瘤等。
(2)粟粒状结节影:X线:直径在4mm以下的小点状结节,多呈弥散性分布;病理:多由间质内病变引起。
网状、细线状及条索状影肺间质的弥漫性病变的影像表现,X线:纹理增粗、边缘模糊,支气管断面管壁增厚,紊乱条索状、网状、蜂窝状,广泛小结节广泛网点状影。
钙化钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织,多见于结核愈合灶,肿瘤,尘肺、寄生虫;
X线:高密度、边缘锐利、形状不一,肺结核钙化多位于肺上野,肺错构瘤「爆米花」样钙化。
胸膜病变1.胸腔积液:游离胸腔积液(少量、中量、大量);包裹性积液、叶间积液、肺下积液。
2.气胸及液气胸:壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、支气管胸膜瘘、外伤、手术。
3.胸膜肥厚、粘连和钙化
4.胸膜肿块
本文来自丁香园论坛,感谢站友minge提供
编辑:王妍
PPT来了