在杭州,说“四季如春”肯定不是,但说“春如四季”一定会得到广泛赞同。2年前,岁高龄的魏爷爷受凉后出现咳嗽、气促,医院诊断为“慢性阻塞性肺病急性加重”,给予抗感染、平喘、化痰等药物治疗后症状好转出院。2年来,症状时有加重,12天前,又因“脑梗塞”在我院一病区住院治疗。
12月10日16:00,魏爷爷呼吸困难明显加重,急查CT显示右肺中叶、下叶炎症,右肺中叶、左肺上叶结节影,主动脉、冠脉钙化,心包少量积液,双侧胸腔积液并右肺下叶膨胀不全,查血气显示出现急性呼吸衰竭,紧急联系业务副院长田勇会诊后,以肺部感染、急性呼吸衰竭转入四楼ICU继续进一步抢救治疗。
晚间,值班医生余选生发现患者尿潴留,膀胱憋得鼓鼓的像个皮球,小便无法排出。因患者既往有前列腺增生肥大手术史,行常规导尿和钢丝引导下导尿失败后,又马上电话联系田院长。田院长当即从家赶来,查看病人后,及医院工作的女儿进行沟通,家属因相信二院监护室、相信田院长的医术,决定将父亲留在二院继续治疗。
在讨论后,田院长请护士联系超声科主任杨冬珍,请吴超群医生、闫明明护士长从旁协助,开展超声定位引导下经皮微创膀胱造瘘术。手术中,杨主任采用超声定位膀胱,动作精准,十几分钟后,由田院长主刀的微创手术完美结束,减轻了魏爷爷生理上的巨大痛苦。术后,护士长闫明明又每天定时、仔细地为魏爷爷清创换药,目前患者病情平稳,恢复良好。
这种由超声定位,超声引导下,在患者耻骨上两公分进行膀胱穿刺引流的操作,不仅创伤小、安全系数高而且愈合快、患者痛苦小,床边即可进行。
田院长讲到,重症医学科已将此类经皮体腔内穿刺技术开展起来,为患者的生命安全提供更有力的保障。
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