中华医学会烧伤外科学分会（年会）
病例大赛
已经落下帷幕
除了晋级决赛的10名选手
其余选手也发挥十分亮眼
下面让我们慢慢来欣赏分区赛优秀选手的风采
第三期介绍
西部赛区的三位选手
1选手简介西部赛区：李海胜陆军医院（医院）2病例简介糖尿病合并深部多发脓肿和肺栓塞临床较为少见，容易误诊和漏诊。本病例为一名57岁女性，既往10余年糖尿病史，因“臀部带状疱疹”火疗后出现烧伤创面，3天后突发高热和呼吸衰竭，医院治疗效果不佳转入我科。入院时左臀部烧伤创面呈III度焦痂，面积约3%，约15cm*25cm，辅助检查提示I型呼吸衰竭、严重感染、血液高凝和全身营养状况差等。入院后患者主要面临两个问题：1、患者无呼吸系统基础疾病，烧伤后为什么迅速出现呼吸衰竭？2、患者创面面积仅约3%，为什么感染这么重？。针对呼吸衰竭，虽床旁胸片未异常发现，但胸部CTA检查提示双肺感染、右上肺栓塞、双侧胸腔积液等，在继续控制血糖和营养支持的基础上，采用无创辅助通气进行呼吸支持，根据微生物培养结果针对性使用强力抗生素，并规范抗凝治疗肺栓塞。治疗18天后，患者肺栓塞和双肺感染得到有效控制、氧合指数明显升高并逐渐过渡为鼻导管吸氧。但全身感染指标得到暂时好转后再次加重。我们紧接开始第一次手术，术中见痂下大量积脓，深部肌肉活性差，肌间隙多个脓肿形成，内含大量黄色脓液，伴明显恶臭，提示深部多发脓肿形成，清创后创面范围为左股骨大转子-左侧坐骨结节-骶骨上缘-右侧臀部，术后持续创面冲洗和负压吸引，并给予广谱四联抗感染治疗，患者全身感染得到显著改善。经历2次清创负压吸引术、2次刃厚皮移植术后，创面得到有效封闭，术后随访脓肿未复发、左下肢功能尚可
病例图片：
入院时
第一次手术中情况
两次负压吸引后
第一次植皮后
第二次植皮后
出院后2月随访
3评委点评昆明医院刘文军教授：
此病例PPT制作清晰简洁，表达清楚。患者病情复杂，作者从肺部感染及肺栓塞入手，到臀部深部的多发脓肿探究，逐层解开病情真像，逻辑推测合理，治疗方法得当，体现了一名医生缜密的逻辑推理能力和扎实的基础知识。
4科室简介
陆军医院（医院）烧伤研究所陆军军医大学（第三军医大学）医院全军烧伤研究所始建于年，由烧伤外科学泰斗、中国工程院院士黎鳌教授亲手创建，是国内最早的烧伤救治中心之一。经过半个多世纪、几代人的不懈奋斗，目前已发展成为4个病区、1个烧伤康复中心、1个烧伤专科手术室、8个研究单元、1个杂志编辑部，建筑面积平方米的综合型烧伤专业研究所，集医疗、科研、教学、杂志与转化于一体，国内领先、具有重大国际影响的国家重点学科。研究所先后成为全国第一批博士学位授权点（年）、国内第一个烧伤研究所（年）、全军烧伤研究重点实验室（年）、烧伤外科最早的国家重点学科(年)和烧伤领域惟一的国家重点实验室（年）。年被中央军委授予“模范军事医学烧伤科”荣誉称号，是目前全国惟一获此殊荣的医学临床科室，时任国家主席、中央军委主席江泽民同志亲笔题写了“模范烧伤科”牌匾。国际烧伤学会前主席BasilPruit教授赞誉研究所为“世界烧伤外科的领导者（theworldleaderinburncareandresearch）”。迄今，烧伤研究所主持和承担了我国医学领域第一个自然科学基金重大项目、创伤领域第一个国家“”项目、烧伤领域第一个卫生部公益性行业科研专项等科研课题余项；荣获“国家科技进步一等奖”1项、“国家科技进步二等奖”8项及各级医疗与科技成果奖励项，主编、副主编烧创伤专著36部；发表学术论文余篇，SCI论文余篇。
END
推送安排11月11日南部赛区选手推送医院
庞远医院
医院
11月14日北部赛区选手推送医院
医院（医院）
王宁医院
11月17日西部赛区选手推送周,灵陆军医院（医院）
武艳军陆军医院（医院）
李海胜陆军医院（医院）
11月20日中部赛区选手推送高秋芳医院
邢培医院
赵孝医院
11月23日东部赛区选手推送医院（山西省烧伤救治中心）
陈甜胜海军医院（医院）
史,强南京医科大学医院
时间：待定决赛选手病例即将出成书籍，敬请期待
亿胜生物再生未来
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
