近日,年近八旬的严奶奶来我院呼吸内科门诊,负责接诊的是俞艳副主任医师。严奶奶说:“近半年来反复咳嗽,少量白痰,有时伴有气急胸闷,医院、药店配止咳药均未见好转。”
经过胸部CT检查后,提示“右肺中下叶感染,右中叶支气管轻度扩张,右下支气管腔内高密度影,异物考虑”。当再次询问近段时间是否有小骨头、鱼刺、瓜子壳等小东西吸到气管里去后,严奶奶表示自己年纪大了记不清了。
术前CT影像图
术后CT影像图
为进一步明确诊断,俞艳医生安排严奶奶气管镜检查。在气管镜下能明显看到一根鱼刺横在右中间支气管内,在鱼刺周围分布着多处白色脓痰,右下叶气管肉芽组织增生。随即进行气管镜下异物取出术,手术成功地将一根鱼刺从气管里取出。
术中发现鱼刺
术后
术后,严奶奶说:“鱼骨头取出了,胸不闷,也不咳了。”真是拨开云雾见晴天,严奶奶反复咳嗽胸闷的病根终于找到了,原来竟是这根鱼刺惹的祸。
呼吸内科负责人
甘军主任医师介绍
气道异物临床所见真是五花八门,如鱼刺、骨片、瓜子、花生米、枣核、橘核、玉米粒、核桃仁、假牙等。老年人发生误吸往往容易被忽略,因为老年人咳嗽反射降低,异物进入声门后只有轻度咳嗽,未引起注意。异物长期滞留在支气管内易引起各种并发症,如下呼吸道反复感染、咯血、肺不张和哮喘等。
近一年来,我院呼吸内科已诊治过多位老人因‘反复咳嗽咳痰’来院就诊,查胸部CT提示气道内异物,行气管镜下异物取出术后,患者反复咳嗽咳痰等症状显著改善。
医院对接专家
1
陈恩国
主任医师、医学博士
医院呼吸内科主任。对呼吸系统疾病诊治,尤其是少见病罕见病的诊治有较深造诣。
肺癌的早期诊断,综合治疗和晚期的姑息治疗。对支气管镜检查和呼吸系统介入治疗,如支气管内支架植入术、气道内氩气刀治疗、冷冻治疗、内科胸腔镜等有丰富的临床经验。
医院门诊楼(1号楼)2楼名医馆
2
吴晓虹
主任医师、医学硕士
医院呼吸内科副主任。
呼吸系统疾病如肺血管疾病、肺部肿瘤的综合治疗、纤支镜介入治疗、肺部炎症性疾病的规范化诊治、肺部少见疾病如结节病、间质性肺病的诊治。肺部炎症的基础研究、肺部肿瘤的综合治疗及介入治疗、肺血管性疾病的规范化诊治。
医院门诊楼(1号楼)2楼名医馆
3
阮文静
主任医师、医学博士
浙江大学医学院附属医院呼吸内科主任医师,浙江省医师协会呼吸分会青年委员,浙江省肺部间质病学组成员。浙江大学医学院临床实践骨干教师,浙江大学医学院优秀临床带教老师,医院内科优秀带教老师。主持国家自然科学基金1项,浙江省自然科学基金2项,研究方向:肺癌EGFR-TKI耐药机制。
肺部感染、肺癌、间质性肺炎、肺血管病、哮喘等诊治。主攻肺癌及肺部弥漫性病变的临床、影像、病理的综合诊治。
医院门诊楼(1号楼)2楼名医馆
4
闻胜兰
主任医师、医学硕士、硕士生导师
医院呼吸内科专家。从事呼吸内科专业医疗、教学和科研工作20余年,具有扎实的呼吸病学基础及专业理论知识,对本专业疑难疾病时有独到的见解和能力;多次成功抢救大面积肺血栓栓塞症、重症阻塞性肺疾病等危重病人。
肺部感染性疾病,肺部肿瘤介入治疗,肺血管病变。
医院门诊楼(1号楼)2楼名医馆
本院呼吸科专家
1
甘军
主任医师、三病区负责人
绍兴市中西医结合呼吸专业委员会委员,绍兴市中西医结合感染专业委员会委员。
呼吸系统疾病的诊治,如各类呼吸道感染、肿瘤、支气管哮喘、不明原因发热、胸腔积液等疾病,熟练掌握支气管镜操作技术。
专家门诊时间:每周二、五上午
专家门诊地点:门诊楼三楼室
2
沈福水
副主任医师
浙江省中西医结合呼吸病专业委员会委员。
内科系统疾病的诊治,尤其在呼吸系统疾病如肺结核、慢性支气管炎等的中西医结合治疗方面有一定专长。
专家门诊时间:每周一、四上午
专家门诊地点:门诊楼三楼室
3
池卫东
副主任医师
98年毕业于浙江大学医学院临床医学专业,在急诊、内科病房等一线岗位工作已达20余年。
对内科常见病、危重症救治有比较丰富的临床经验。
门诊时间:每周五全天
门诊地点:门诊楼三楼室
4
俞艳
中西医结合副主任医师
毕业于浙江中医药大学,医院进修,现任绍兴市中医学会呼吸分会委员。
熟练掌握气管镜,擅长中西医结合诊治呼吸系统多发病及常见病,如慢性咳嗽、肺部结节、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌、肺栓塞等。
门诊时间:周四全天
门诊地点:门诊楼三楼室
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